第98章 机会来了!
第98章机会来了!
次日。
早晨7点整。
无需闹钟的催促,秦学海的生物钟已经刻入骨髓。
秦学海的宿舍很乱,资料、书籍、模型到处都是,外人进来都会嫌弃。
不过他却十分享受,因为他可以清楚的找到每每一个文件。
坐在床上,秦学海冥思一刻钟的时间,这是他每天必备的环节。
每天早晨醒来,放空自己的思绪。
然后整理一下最近的事情,安排好今天的工作。
对他而言,这十五分钟无比珍贵,甚至相当于他一天的行程表。
把旧袜子拿到鼻子边闻了闻,套在了脚上,换上一件还算过得去的衣服。
秦学海起身就准备朝着食堂走去。
顺便……今天回趟家,收拾一下换洗衣服。
不得不说,秦学海的妻子能接受这样,真的是很伟大。
毕竟,这个老公,这些年和上学以后,每周回那么几次家,回来的时候,旧衣服鞋子袜子都要换下来。
不过,秦学海的妻子很体谅他,知道老公平素没有那么多时间来收拾,每次都给准备的体体面面。
抛开教授的光环来看,秦学海和大多数中年男人没有太多区别。
袜子破了,也会将就,衣服脏了,用白大褂捂着,再穿一天……
中国的医生,从来不是体面的代言词,白大褂的下面,谁也不知道这件衣服穿了几天。
……
秦学海很享受学校的感觉,食堂吃饭,宿舍睡觉,实验室做实验,距离医院也近,不需要开车,一切都很方便。
不过……
买了早饭,秦学海正要去上班,忽然想起来昨天晚上的病例讨论还没有来得及看。
也罢,去了医院再说吧!
今天有一个疑难病例讨论。
昨晚他拿回来以后,按照模型分析一番,结果也没有出来很好的结果。
随后又被杨广业叫去聊了会儿天,这一聊天,耽搁了不少时间,还少喝了两杯。
于是,回来宿舍就睡着了……
秦学海无奈的叹了口气,以后不能和这个老家伙喝酒了。
说话间,秦学海到了实验室内,收拾东西正要离开,忽然看见休息室虚晃着门。
他愣了一下,靠近一看,才发现是陈恭正在睡觉。
这小子……又来做实验了?
看样子忙到很晚。
看了一眼熟睡的陈恭,秦学海内心满意极了。
说实话,如此有天赋,还愿意这么努力的孩子,太少了。
秦学海笑了笑,把手里刚买的包子和豆浆给陈恭放到了桌子上。
这小子,醒来也不知道几点了,估计食堂也关门了。
年轻人长身体,这早饭不吃可不行。
随后,他拿着材料,离开了实验室,边走边翻,脑海里努力思考着这个患者的情况。
疑难病例讨论,属于临床科室一般都有的一个环节。
这个女子的疾病,虽然看似并不严重,一个臀部疼痛看起来没有什么。
可是……
疑难病例并非仅仅是针对复杂、高难度的病种,有很多时候,临床上这些反而不多见。
真正常见的反而是那种看起来不严重,但是偏偏无法精准诊断,给予准确治疗的疾病。
所以,集思广益,寻找突破点,然后触类旁通,则会是一件十分有趣的事情。
说话间,秦学海已经到了医院,路上恰巧碰见了曾辉,手里拿着一个灌饼一杯豆浆走了过来。
“早啊,主任!”
曾辉笑吟吟的对着秦学海打了个招呼。
“对了,吃早饭了没有?”
秦学海闻声一笑:“哦,没有吃呢。”
曾辉的脸色一下子僵住了,好家伙……我真的就是客套一下的。
你这样,让我很为难的啊?
曾辉顿时神情尴尬了起来,片刻之后,连忙说道:“这个给你,主任,我不饿!”
“我早晨买多了。”
话虽然这么说,但是曾辉可不曾把食物提高半分。
秦学海闻声,顿时哈哈哈哈的爽朗一笑,拍了拍曾辉的肩膀:
“这也太巧了吧?”
“那我就不客气了,今天上午还有手术,这饿着,还真难受!”
说话间,秦学海直接顺手牵羊的把曾辉手里的灌饼拿了过来。
“豆浆你喝吧。”
“我吃点就好了。”
“呵呵……”
“快吃啊,别客气。”
曾辉彻底傻眼了,好家伙……人情世故你是完全不懂对吗?
你难道看不出来,我就是客套一下吗?
这……这……你真敢拿啊!
曾辉欲哭无泪。
他发现,秦主任变了……
没错!
以前的秦主任可不是这样的,温文尔雅,谦和恭让……
怎么会这样呢?
不知为何,曾辉忽然想到了一个人……陈恭!
对,这小子浑身透露着一股子不正常的气息。
他觉得,秦主任肯定是被陈恭给传染了,要不然……抢早餐这种事情,他绝对做不出来的。
呜呜呜……
这可是花了十块五毛,加了里脊、王中王、土豆丝的豪华灌饼啊!
就这么……就这么被抢走了。
两人到了办公室之后,曾辉也不装了。
他喝着豆浆,从抽屉拿出一盒饼干,也不遮掩了,索性吃了起来。
他要给秦主任看看,他也没吃饭。
可惜……
秦学海压根没有看他的饼干。
反而说了句:“哎呦,最近血压有点不稳,你嫂子不让我吃的这么咸,你这里面怎么加了这么多东西啊?”
“罢了,罢了,将就吃吧!”
曾辉嘴角一抽,哥哥,你做个人吧……
吃过饭,到了七点半了。
曾辉和秦学海都对早饭的事情缄口不提。
这就是配合,相得益彰,默契无比。
曾辉随后翻开了疑难病例讨论患者的信息,昨天晚上,他又是查资料,又是咨询同行,现在也有了一定的思路。
但是,这些思路依然是不完善的,需要大家讨论一番。
“主任,这个病例,您怎么看?”曾辉忍不住问了句。
秦学海愣了一下……
说实话,他昨晚其实准备要看的,但是没有来得及,今天早晨来医院的路上,这一路上只是看了个大概。
具体思路脑海里也没有清楚的概念,原本寻思着一会儿等大家讨论的时候,他再好好琢磨琢磨。
没想到曾辉率先问了。
秦学海沉思片刻,认真说道:“很有趣的一个病例!”
“我们得从多学科角度出发,对这个疾病寻求一个多方位的思考。”
“不能把思路局限于骨科……”
曾辉听见秦学海的话,顿时忍不住眼神里多了几分笑意。
好家伙……
官话套话说上了!
这还了得?
曾辉作为秦学海的老部下,对于这个领导实在是太熟悉了。
这一番话说出来,他就知道领导还没来得及看。
秦学海察觉到了曾辉的异样,顿时白了一眼对方,咳咳一声,正要说话。
忽然电话响了起来,秦学海接起来之后,顿时皱眉:“好!”
“哦……”
“行,我知道了,我马上过去。”
挂了电话,秦学海面色凝重的说道:“今天的病例讨论我不去了。”
“急诊来了一个车祸患者,十分严重,需要赶紧手术。”
“我得过去一趟。”
曾辉闻声,也意识到了事情的严重性,连忙点了点头:“嗯,你放心吧。”
“病例讨论的事情我来负责就行了。”
看着秦学海连忙起身离开,曾辉这边拿起了对方放在桌子上的笔记本和病例,起身朝着医生办公室走去。
早交班还没有开始,患者赵巧仙的家属已经在门口恭候着呢。
“曾主任,我老婆……她到底是怎么回事啊?”
“这已经住院一周了,情况非但没有任何缓解,甚至感觉加重了!”
“这到底是怎么回事啊?”
“对了,我刚才看见秦主任出去了?他不是说要组织专家们讨论一下我老婆的情况吗?”
“到底怎么回事?”
赵巧仙的老公身高一米七左右,但是很瘦,充其量一百斤出头。
他和赵巧仙站在一起,可以说是形成了鲜明的对比。
曾辉看见男子显然有些着急,连忙解释道:
“你放心!”
“你妻子的问题,我们绝对会认真负责去处理,这一点,你不用担心。”
“至于秦主任,现在有紧急手术,需要处理。”
“你妻子的病例讨论,我们也会如期进行的。”
曾辉的耐心解释,并没有让对方减轻多少的疑虑。
“这个……这个……能行吗?”
“哎……”
曾辉看见对方的眼神和形态,忍不住叹了口气,其实他并不怪患者对于他们的不信任。
是因为他们没有做好而已!
可是,话又说话来,临床中有各种各样的疾病,千奇百怪,医生也不是万能的啊!
可惜,患者不会听你解释。
曾辉看着对方,认真说道:“这样吧,我们会对你妻子的问题进行一个详细的讨论。”
“如果我们没有确切把握,或者说依然找不到原因。”
“我们会告知与你,如果你有其他想法,也可以和我们沟通,行吧?”
男子闻声,忍不住叹了口气,摇了摇头,起身离开了。
……
曾辉看着对方的背影,忍不住叹了口气,摇了摇头,进了医生办公室内,准备开始交班。
大家看着曾主任的心情似乎不太好,也是有些担忧。
曾辉的确有些疑虑,曾辉擅长的是手术,骨关节手术,他可以说是医院做的最好的。
关节置换手术,可以说是省内顶级水平。
就连秦学海都自愧不如。
但是,诊断这个东西,他承认自己绝非顶尖。
所以,对于赵巧仙的情况,他同样也有些担心,因为这个患者,他来回检查了很多遍,也拟定了几种治疗方案。
可是眼看着一周过去了,却依然没有任何积极的反馈。
这该如何是好?
交班照常进行,曾辉沉默不语,他依然在思考赵巧仙的情况是怎么回事。
这个时候,值班医生忽然说道:
“昨晚,67床赵巧仙情绪有些崩溃,昨晚臀部疼痛加重,卧不能眠,焦虑。”
“我们请疼痛科的会诊之后,也没有得到有效的方案,短暂进行止痛治疗之后,却效果一般,排除神经痛的可能性。”
“昨天晚上,还对值班的护士进行了言语上的……”
值班医生的话,让曾辉微微皱眉。
他点了点头:“嗯,好了,交班就到这里吧!”
“大家现在准备讨论一下赵巧仙的病例。”
“各抒己见,每一个医生都提提自己的想法。”
听见曾辉的话,护士们纷纷离开了办公室,留下所有医生,值班医生和几个轮班负责过赵巧仙的医生或者主任,都有些微微摇头叹息。
很快,讨论开始。
“我觉得可以适当考虑一下妇科病。”
“我最近查了一下,腰骶部以及臀部区域的疼痛,可以和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血有关系,
该病的发生发展,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性1生活后及月经前后加剧。”
“所以,我建议邀请妇科排查一下这种可能。”
率先发言的是关节科的组长,主任医师陈民。
他这个思路,很有建设性的意见。
因为患者之前的确也偶妇科疾病的疾病史。
这时候,昨晚值班的医生摇了摇头:
“我觉得慢性盆腔炎的可能性不大,虽然慢性盆腔炎的确可以出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。”
“但是,慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳。
而且,由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调。”
“似乎患者最近并没有发现这种情况。”
“而且住院之前,患者因为在有巧克力囊肿,也进行了妇科诊疗,并未发现异常。”
“我觉得,妇科对于慢性盆腔炎,是有一定的诊疗权威性的。”
值班医生的话说出以后,曾辉点了点头:“嗯,可以考虑在内,大家还有什么想法?”
曾辉说完之后,继续翻开病历记录和笔记,想要寻求一些特殊的线索。
可是……看来看去,也没有很好的收获。
这时候,他忽然看到了秦学海的笔记,犹豫一番之后……
秦学海没有翻动,而是打开了秦主任手里那一份病历记录。
此时此刻!
病房内的讨论如火如荼的进行,甚至俨然到了白热化的阶段了。
曾辉坐在一旁,依然没有吭声。
因为……此时的他,内心也没有一个确切的思路。
如果站在秦主任的思维角度,他会如何诊断这个患者呢?
曾辉很佩服秦学海。
在曾辉眼里,秦主任绝对是一个典型的六边形战士。
科研、临床、实验、技能、诊断、手术……
无一不精!
那么,如何是秦主任,他会怎么诊断呢?
曾辉让自己努力冷静下来,尽可能的让自己脑海保持清醒。
他继续翻看病例记录。
忽然……
病例继续翻看,曾辉很快就被最后几张图纸给吸引了注意力。
病例结尾末端,画着一个巨大的人形。
看的出来……
“秦主任”应该是想要画出患者的身体结构来,但是……画的也很形象。
他继续往下看……
“臀部疼痛!”
“按照位置进行分析……”
“主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,而且伴有腘窝的肿胀不适。”
这时候,画面里多了一条线,从腘窝联系到了腰骶部区域。
但是,却没有延伸到腰骶神经周围……
这个画面,让曾辉多了几分思路,脑海里突然之间有了一定的想法。
继续往下看……
“疼痛特征:多为胀痛、酸痛和隐痛。”
看到这里,曾辉已经可以独立思考了,如此一来,是不是可以排除掉了闪电痛、阵痛……等症状。
“检查……”
影像学检查,应该可以排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变,不存在椎间盘的改变……
那应该自己该从哪方面思考呢?
这时候……
他忽然看到想到什么,连忙把病历记录往前翻。
果不其然,这时候,曾辉忽然看到了患者的体格检查。
“骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结!”
这一句话,被反反复复画了四五次。
难道和这个有关系?
这个时候……
曾辉连忙往后翻去,顿时……
眼前的画面,让他差点激动的站起来。
这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。
上面清楚的画出了患者臀部组织结构,其中包括了骨骼、神经、关节、肌肉……
但是,最重要的是,画面里有一个筋膜被破坏的场景,而一团物质卡到了骶髂筋膜之间。
这是……
顿时,曾辉看到了一行字……
“骶骼筋膜脂肪疝!”
竟然是这个!
曾辉看着结果,直呼内行!
腘窝肿胀,静脉回流收到影响,出现下肢静脉曲张的可能性!
导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。
主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。
而且伴有腰骶部区域的重大淋巴结。
……
一条条线索,直接把患者的情况,罗列出来,有理有据!
曾辉看完之后,内心激动不已!
果然,果然还得是秦主任。
自己还秦主任的差距还是这么大。
他不知道要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。
但是,他很清楚,单凭自己眼下的水平,是绝对不够的。
秦主任能得到这样的结果,绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验,以及独具一格的诊疗思路和特征。
真的是太厉害了!
而此时,办公室内已经陷入到了僵持不下的地步。
几个小组各抒己见,很难得到一个统一的答案。
这时候……
曾辉知道,轮到他了!
曾辉咳咳一声,清了清嗓子,也示意大家:我要开始装逼了!
果然,伴随着曾辉的声音响起,大家都安静了下来。
众人纷纷看向曾辉,有几分好奇,不知道曾主任会有什么想法?
其实,也不是所有人都对曾辉抱有期待。
因为曾辉年仅40出头就做了骨关节科主任,这让很多老资历,自然是有些意见的。
他们都是拥有丰富临床经验的主任,现在担任组长。
不可否认,曾辉的手术做的绝对是没有问题的。
可是,因为年轻,曾辉的诊断技巧,显然不如他们之中有些专家。
他们也想看看曾辉有什么想法。
曾辉此时自信满满!
得到秦主任“答案”的他,说道:“刚才听完大家的意见和想法之后,我觉得……很有意义。”
“不拘泥于骨科的诊疗思路,结合多学科交叉的判断方法,很好。”
“我这里,也有一个想法,大家可以参考一下。”
虽然曾辉觉得自己诊断成功的可能性很高。
但是……
却依然选择了谦虚的说话方式。
他很清楚,科室里很多老主任对于他的信任程度还不够。
而科室的运转,离不开这些老专家们的支持,曾辉会为了科室的健康运转,选择一种适当的方式和方法。
一个科室、一个医院,并非只有主任,他更多的中坚力量的那些主任医师和副主任医师。
他们的存在,是医院的蓄水池。
其实,这也是为什么医疗蛀虫永远无法做到彻底的原因所在。
因为国家和人民,缺不了这些人。
选择对医药公司出手,会让那些医老虎忌惮。
但是对于那些普通的主任医师、副主任医师、主治医师、主刀医师来说,却有些困难。
因为离不开!
这是一个无奈的现状。
……
曾辉继续说道:
“对于赵巧仙的情况,我认为是一个外科病。”
“腰骶部脂肪疝!”
“首先,患者具备这种疾病的发病因素,体重过大,脂肪含量很高,而且长期久坐。”
“其次,以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。”
“下肢腘窝肿胀,存在静脉曲张的前期症状……”
“这些都很符合。”
“最重要的是,腰骶部区域有一个类似于肿胀的淋巴结。”
“我建议,可以先做一个彩超看看情况,然后邀请外科的医生进行会诊。”
“杨主任、李主任,你们觉得呢?”
曾辉说完之后,特意问了问两位老主任的意见。
两人闻声,顿时面色凝重起来。
他们也被曾辉的这个想法和答案给震撼到了。
他们脑海里快速思考起来,片刻之后,两人对视一眼:
“我觉得曾主任说的很有道理!”
“的确,我支持这个决定。”
曾辉闻声,点头说道:“好!”
“那就这样决定了。”
“小杨,你去给患者下彩超,邀请外科会诊。”
主管医生听见之后,连忙点头,开始忙碌起来。
而大家此时看着曾辉的眼神里,多了几分肯定。
想要做好科主任,可不是那么容易的,曾辉现在还处于一个服众的阶段。
不仅要在手术上,还要在综合能力,业务能力上,让大家认可。
这很难!
但是,这也是一个主任应有的晋升方式。
起码,不是靠关系就能上位。
……
……
很快,赵巧仙的彩超结果出来了。
患者的确是腰骶部脂肪疝!
腰骶部的脂肪组织,已经嵌入到了骶髂筋膜之中。
正常情况下,疝的内容物可以在内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至原来位置。
当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了嵌顿,此时称为嵌顿性疝,严重者可以导致缺血坏死。
而赵巧仙的体重太大了!
每天的压力使然,让患者的嵌入更加明显,甚至严重阻碍了静脉回流,造成了肿胀。
如此任由其发展下去,可能真的会导致组织的缺血坏死。
当外科会诊医生看到这个病例之后,直接惊呆了!
“杨医生,这情况实在是太罕见了!”
“脂肪组织造成的骶骼筋膜脂肪疝临床是真的太少见了。”
“我们外科都不一定能遇到一个,你们竟然找到了,而且关键是还能诊断出来。”
“真的厉害!”
小杨医生自然不敢居功,连忙解释道:“这是我们曾主任诊断出来的。”
说话间,小杨都感觉脸上有光。
你们外科诊断不出来的疾病,我们可以诊断出来,厉害吧!
而赵巧仙的家属在得知具体病因之后,也是激动的找到了曾辉,感激万分。
曾辉看着众人的表现,也是老脸一红。
说实话……
他也是不敢居功啊!
可是……不得不说,这种感觉真爽。
这些可都是秦主任的功劳啊。
等到上午十点多。
秦学海这才疲乏的回来了,他看了一眼曾辉,连忙问了句:
“怎么样了,病例讨论完了吗?”
“什么情况?”
曾辉笑着连忙招呼秦主任坐下,主动给倒了一杯热水:“主任,这个……嘿嘿,太感谢您了。”
“您今天可是帮我立足了啊!”
秦学海一听,顿时皱眉:“啊?什么意思?”
曾辉见状,笑了笑:“好了,您别装了,我可都看到了!”
“而且,赵巧仙的情况,和您说的如出一辙!”
“真的太厉害了。”
“想都想不到,竟然是脂肪疝。”
“哎,临床这么多疾病,还是头一次看见这种罕见的脂肪疝。”
“对了,秦主任,您是怎么想到的?”
秦学海被曾辉的一番话说蒙了!
“啊?”
“骶骼筋膜脂肪疝啊?”
“的确是很稀罕的病,我这么多年,还真的没遇到过一次。”
“哎……要不然说,咱们身为医生啊,永远不能自满,因为疾病的种类,太多了,很多疾病你可能一辈子闻所未闻,见所未见。”
“身为医生,要永远心怀一颗学徒的心啊!”
“哎!”
“不对不对……你等等!”
“什么叫做我诊断出来的?”
“到底怎么回事?”
曾辉看见秦学海这般模样,也是明显愣了一下:“啊?”
“什么意思?”
“主任,您别逗我了,我就是从您的病历纸上看到的。”
“难道不是您画的吗?”
秦学海闻声,连忙拿过自己的笔记本和病历。
翻看一番之后,顿时整个人愣住了!
背面的画图,和诊断思路……
这些可都不是他做的!
是谁做的?
秦学海仔细一琢磨,忽然瞪大眼睛,难道……是小陈?!
毕竟,除了他之外,根本没有人有机会接触到了啊?
越想,秦学海越发觉得可能性越大。
他连忙拿出手机,拨通了陈恭的电话:
“小陈,我问你一个问题,你认真回答。”
“你是不是动我的病历记录和笔记本了?”
“哎呀……我不是在怪你!”
“你就说是不是你就对了。”
“是?!”
“好的好的!”
“太棒了!”
“我告诉你,你的诊断完全正确!”
“好好好!”
“不错,做得好!”
“以后我办公室的东西,你随便翻看,嗯,我的笔记?笔记可以看,甚至可以改,你只要是觉得看的不对,或者有其他意见,我让你改!”
“实验室,你有足够的自主权,你完全可以使用的我印章进行签字,这个事情,我直接可以授权给你!”
“对了,小陈,我告诉你一件事儿。”
“你最近做一做到临床的准备,我觉得,你的培养不能只在校园里面,你需要参与到临床中去!”
“而且,眼下还有一个解剖知识和技能竞赛,正好你这段时间在外科,多转转,然后去参加这个竞赛!”
……
秦学海挂了电话之后,心血翻涌,内心久久无法平静。
面带笑容的看着曾辉:
“呵呵呵!”
“你都听见了吧?”
“小陈,是小陈这小子做的!”
“我昨天去了一趟实验室,原本准备考虑这个赵巧仙的情况,结果被杨院长叫去聊天了。”
“小陈这家伙,昨晚去实验室,然后顺手给我写了出来。”
“呵呵呵……这小子,真的是让我越来越看不透了!”
“他不属于学校。”
“特殊人才需要有特殊的培养方法。”
“拥有绝对体感的人,更是不能浪费自己的天赋。”
“我现在觉得,说不定他真的可以参加这个解剖知识技能竞赛,而且拿个奖!”
“绝对体感啊,这可是绝对体感!”
“啧啧……”
秦学海越想越兴奋,越想也越开心。
而曾辉站在那里,同样是震撼无比。
陈恭!
他真的没有想到,陈恭能给出赵巧仙的精准诊断来。
要知道……
陈恭接触的只是病历而已。
单纯依靠病历,竟然能想到骶骼筋膜脂肪疝?
这简直是惊为天人,闻所未闻的事情啊!
太厉害了……
简直太牛了!
曾辉苦笑一声:“我……我还不如小陈啊!”
“真的是……”
“哎!”
曾辉忍不住摇了摇头,内心多了几分惭愧。
秦学海闻声,白了一眼曾辉:“你和绝对体感比什么?”
“这东西,讲究的是天赋!”
“良医没看过吗?”
“我觉得,这小子,比起陈恭,还差了一点。”
曾辉皱眉:“差在哪儿?”
秦学海眯眼一笑:“陈恭比他还要不正常!”
……
……
而此时!
山河医科大学校。
基础医学院的楼外面,挂着好几道的横幅。
“热烈欢迎课题评审专家到我校莅临指导。”
“热烈欢迎徐通教授到我校学术交流。”
“热烈欢迎……”
红色的横幅在空中摇曳,似乎今天是一个喜庆的日子。
而生化教研室的工作人员,几乎全部投入到了这一次的工作中去。
学生会的学生们充当着礼仪和导游的角色。
热闹非凡!
而相比外面的热闹和喜庆。
而此时的大会议室内,却鸦雀无声。
杨广业站在前面,身后的大屏幕上,播放着《通过三羧基循环原理对动脉粥样硬化生化指标的探究》。
教室中间,第一排是徐通为首的省内专家评审组。
第二排,是学校和学院的一些领导。
毕竟,杨广业拿到这个课题,自然而然的成了学校的明星人物。
校领导对于这一次的课题,也十分重视!
而后面,则是本次课题的组成人员,以及学校、附属医院一些专家教授。
大家都来旁听这一次的会议。
很快!
杨广业笑着对着众人微微点头鞠躬:
“各位专家,各位教授,我的汇报到此结束。”
“欢迎各位进行点评。”
话音刚落,台下掌声一片,但是很快安静了下来,大家都知道,今天的主角是徐通。
虽然只是客套性的走一遍最后的流程。
但是……
却不能省去。
而此时,徐通看了一眼身边的刘蓉,笑着说道:“刘教授,你先来吧?”
刘蓉点了点头,他是山河省生化研究所的副所长,也是附属医院的检验科主任。
同时还是附属医院检验学总教教研室的主任。
承担着医院生化检验,内科诊断的重要角色。
刘蓉在省内的地位,都很高。
这一次,自然也是受邀参加了课题最后的评审工作。
刘蓉点了点头,拿起自己准备的草稿,认真说道:
“我这里,有一个简单的问题。”
“那就是课题的创新性。”
“在我看来,这个课题存在套皮的嫌疑,因为你们实验依然存在脂类代谢对动脉粥样硬化的研究。”
“脂类代谢,低密度脂蛋白,这些对于动脉粥样硬化有关联,但是不够!”
“我想请杨教授回答一下,你们的深化研究是什么?”
“单纯脂类代谢,不能算作是三羧基循环吧?”
“如果这样的话,会多少让人感觉失望。”
果不其然,刘蓉的问题,直接让现场气氛飙升了起来。
杨广业点了点头:“刘教授的意思我很清楚。”
“我们显然不是单纯进行脂类代谢分析,除此之外,还有更深层次的研究,其中包括了三羧基循环中的一些其他产物。”
“基础资料里面有一些相关的信息,可以回答这个……”
……
刘蓉的这个问题,不难不易,很合适。
让会议的进度,推进了不少。
接下来的其他评审专家,或多或少提了一些问题之后,纷纷点头,向杨广业表示祝贺和称赞。
不得不说,这个课题的确是一个优秀的课题。
杨广业也很开心!
眼看着,就要到了最后的核心人物,徐通教授了。
杨广业没有在意,毕竟,徐通是课题的参与者,所以,他应该不会提出太过于刁难的问题,或者让课题卡壳。
就在这个时候,徐通清了清嗓子说道:
“我这里,恰巧有一个问题!”
“那就是基础知识以及佐证材料,有所欠缺!”
“我想问一下,你们进行中,发现泡沫细胞的形成、脂质沉积和炎症反应等机制,可以作为新的检测指标评估AS的危险程度。”
“但是,我却没有发现,泡沫细胞在三羧基循环中存在的价值在哪儿?”
“而泡沫细胞的形成,是这个课题的关键点。”
“你们如何佐证,是否有论文支持,泡沫细胞和三羧基循环有关系呢?”
“以及,泡沫细胞形成的关键点在哪儿?”
“如何发生机制。”
“这是你的指标,我觉得证明程度不够。”
“谁来补充一下这个说法。”
“所以,我对这个课题,还是存在一些担心的。”
“我本人也是课题的参与者,但是,我无法说服自己,的确,脱离了泡沫细胞,也能成立,但是不够完美。”
“所以,在这个论点没有出现之前,我觉得,大家还需要坐下来讨论一下的。”
“杨教授,这个问题,还麻烦你解释一下。”
此话一出,顿时现场安静了下来。
而同样!
杨广业也是面色凝重了起来。
他真的没有想到,这个节骨眼上,竟然徐通问了这样的问题!
这是怎么回事?
徐通继续说道:“当然了,这个问题,是我临时发现的。”
“但是,我觉得,需要解决。”
“所以我提出来了。”
“如果这个问题得不到圆满解决,我觉得这个课题的评级,会进行重新评估。”
此话一出,顿时现场安静了下来。
大家都知道重新评估的意思,会降低评级,会降低经费……
徐通继续说道:“其实,我这个问题,不需要杨教授一个人回答。”
“课题组每一个人,我都想听听你们的答案。”
“现在可以开始了吗?”
……
ps:感谢盟主“王镱涵”大佬的豪气10000打赏,谢谢。
感谢“军刃”老哥的5000打赏。
谢谢大家。
这几天得忙着陪床,每天回来都很晚,哎……我也很累。
不过好消息是丈母娘这边来了,我能休息一下了,这几天感觉心脏都有些不舒服。
拜托大家见谅。
我真的想多更新,毕竟新书期间是上升期,哎……无奈!(ps后面不计费)
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坐在床上,秦学海冥思一刻钟的时间,这是他每天必备的环节。
每天早晨醒来,放空自己的思绪。
然后整理一下最近的事情,安排好今天的工作。
对他而言,这十五分钟无比珍贵,甚至相当于他一天的行程表。
把旧袜子拿到鼻子边闻了闻,套在了脚上,换上一件还算过得去的衣服。
秦学海起身就准备朝着食堂走去。
顺便……今天回趟家,收拾一下换洗衣服。
不得不说,秦学海的妻子能接受这样,真的是很伟大。
毕竟,这个老公,这些年和上学以后,每周回那么几次家,回来的时候,旧衣服鞋子袜子都要换下来。
不过,秦学海的妻子很体谅他,知道老公平素没有那么多时间来收拾,每次都给准备的体体面面。
抛开教授的光环来看,秦学海和大多数中年男人没有太多区别。
袜子破了,也会将就,衣服脏了,用白大褂捂着,再穿一天……
中国的医生,从来不是体面的代言词,白大褂的下面,谁也不知道这件衣服穿了几天。
……
秦学海很享受学校的感觉,食堂吃饭,宿舍睡觉,实验室做实验,距离医院也近,不需要开车,一切都很方便。
不过……
买了早饭,秦学海正要去上班,忽然想起来昨天晚上的病例讨论还没有来得及看。
也罢,去了医院再说吧!
今天有一个疑难病例讨论。
昨晚他拿回来以后,按照模型分析一番,结果也没有出来很好的结果。
随后又被杨广业叫去聊了会儿天,这一聊天,耽搁了不少时间,还少喝了两杯。
于是,回来宿舍就睡着了……
秦学海无奈的叹了口气,以后不能和这个老家伙喝酒了。
说话间,秦学海到了实验室内,收拾东西正要离开,忽然看见休息室虚晃着门。
他愣了一下,靠近一看,才发现是陈恭正在睡觉。
这小子……又来做实验了?
看样子忙到很晚。
看了一眼熟睡的陈恭,秦学海内心满意极了。
说实话,如此有天赋,还愿意这么努力的孩子,太少了。
秦学海笑了笑,把手里刚买的包子和豆浆给陈恭放到了桌子上。
这小子,醒来也不知道几点了,估计食堂也关门了。
年轻人长身体,这早饭不吃可不行。
随后,他拿着材料,离开了实验室,边走边翻,脑海里努力思考着这个患者的情况。
疑难病例讨论,属于临床科室一般都有的一个环节。
这个女子的疾病,虽然看似并不严重,一个臀部疼痛看起来没有什么。
可是……
疑难病例并非仅仅是针对复杂、高难度的病种,有很多时候,临床上这些反而不多见。
真正常见的反而是那种看起来不严重,但是偏偏无法精准诊断,给予准确治疗的疾病。
所以,集思广益,寻找突破点,然后触类旁通,则会是一件十分有趣的事情。
说话间,秦学海已经到了医院,路上恰巧碰见了曾辉,手里拿着一个灌饼一杯豆浆走了过来。
“早啊,主任!”
曾辉笑吟吟的对着秦学海打了个招呼。
“对了,吃早饭了没有?”
秦学海闻声一笑:“哦,没有吃呢。”
曾辉的脸色一下子僵住了,好家伙……我真的就是客套一下的。
你这样,让我很为难的啊?
曾辉顿时神情尴尬了起来,片刻之后,连忙说道:“这个给你,主任,我不饿!”
“我早晨买多了。”
话虽然这么说,但是曾辉可不曾把食物提高半分。
秦学海闻声,顿时哈哈哈哈的爽朗一笑,拍了拍曾辉的肩膀:
“这也太巧了吧?”
“那我就不客气了,今天上午还有手术,这饿着,还真难受!”
说话间,秦学海直接顺手牵羊的把曾辉手里的灌饼拿了过来。
“豆浆你喝吧。”
“我吃点就好了。”
“呵呵……”
“快吃啊,别客气。”
曾辉彻底傻眼了,好家伙……人情世故你是完全不懂对吗?
你难道看不出来,我就是客套一下吗?
这……这……你真敢拿啊!
曾辉欲哭无泪。
他发现,秦主任变了……
没错!
以前的秦主任可不是这样的,温文尔雅,谦和恭让……
怎么会这样呢?
不知为何,曾辉忽然想到了一个人……陈恭!
对,这小子浑身透露着一股子不正常的气息。
他觉得,秦主任肯定是被陈恭给传染了,要不然……抢早餐这种事情,他绝对做不出来的。
呜呜呜……
这可是花了十块五毛,加了里脊、王中王、土豆丝的豪华灌饼啊!
就这么……就这么被抢走了。
两人到了办公室之后,曾辉也不装了。
他喝着豆浆,从抽屉拿出一盒饼干,也不遮掩了,索性吃了起来。
他要给秦主任看看,他也没吃饭。
可惜……
秦学海压根没有看他的饼干。
反而说了句:“哎呦,最近血压有点不稳,你嫂子不让我吃的这么咸,你这里面怎么加了这么多东西啊?”
“罢了,罢了,将就吃吧!”
曾辉嘴角一抽,哥哥,你做个人吧……
吃过饭,到了七点半了。
曾辉和秦学海都对早饭的事情缄口不提。
这就是配合,相得益彰,默契无比。
曾辉随后翻开了疑难病例讨论患者的信息,昨天晚上,他又是查资料,又是咨询同行,现在也有了一定的思路。
但是,这些思路依然是不完善的,需要大家讨论一番。
“主任,这个病例,您怎么看?”曾辉忍不住问了句。
秦学海愣了一下……
说实话,他昨晚其实准备要看的,但是没有来得及,今天早晨来医院的路上,这一路上只是看了个大概。
具体思路脑海里也没有清楚的概念,原本寻思着一会儿等大家讨论的时候,他再好好琢磨琢磨。
没想到曾辉率先问了。
秦学海沉思片刻,认真说道:“很有趣的一个病例!”
“我们得从多学科角度出发,对这个疾病寻求一个多方位的思考。”
“不能把思路局限于骨科……”
曾辉听见秦学海的话,顿时忍不住眼神里多了几分笑意。
好家伙……
官话套话说上了!
这还了得?
曾辉作为秦学海的老部下,对于这个领导实在是太熟悉了。
这一番话说出来,他就知道领导还没来得及看。
秦学海察觉到了曾辉的异样,顿时白了一眼对方,咳咳一声,正要说话。
忽然电话响了起来,秦学海接起来之后,顿时皱眉:“好!”
“哦……”
“行,我知道了,我马上过去。”
挂了电话,秦学海面色凝重的说道:“今天的病例讨论我不去了。”
“急诊来了一个车祸患者,十分严重,需要赶紧手术。”
“我得过去一趟。”
曾辉闻声,也意识到了事情的严重性,连忙点了点头:“嗯,你放心吧。”
“病例讨论的事情我来负责就行了。”
看着秦学海连忙起身离开,曾辉这边拿起了对方放在桌子上的笔记本和病例,起身朝着医生办公室走去。
早交班还没有开始,患者赵巧仙的家属已经在门口恭候着呢。
“曾主任,我老婆……她到底是怎么回事啊?”
“这已经住院一周了,情况非但没有任何缓解,甚至感觉加重了!”
“这到底是怎么回事啊?”
“对了,我刚才看见秦主任出去了?他不是说要组织专家们讨论一下我老婆的情况吗?”
“到底怎么回事?”
赵巧仙的老公身高一米七左右,但是很瘦,充其量一百斤出头。
他和赵巧仙站在一起,可以说是形成了鲜明的对比。
曾辉看见男子显然有些着急,连忙解释道:
“你放心!”
“你妻子的问题,我们绝对会认真负责去处理,这一点,你不用担心。”
“至于秦主任,现在有紧急手术,需要处理。”
“你妻子的病例讨论,我们也会如期进行的。”
曾辉的耐心解释,并没有让对方减轻多少的疑虑。
“这个……这个……能行吗?”
“哎……”
曾辉看见对方的眼神和形态,忍不住叹了口气,其实他并不怪患者对于他们的不信任。
是因为他们没有做好而已!
可是,话又说话来,临床中有各种各样的疾病,千奇百怪,医生也不是万能的啊!
可惜,患者不会听你解释。
曾辉看着对方,认真说道:“这样吧,我们会对你妻子的问题进行一个详细的讨论。”
“如果我们没有确切把握,或者说依然找不到原因。”
“我们会告知与你,如果你有其他想法,也可以和我们沟通,行吧?”
男子闻声,忍不住叹了口气,摇了摇头,起身离开了。
……
曾辉看着对方的背影,忍不住叹了口气,摇了摇头,进了医生办公室内,准备开始交班。
大家看着曾主任的心情似乎不太好,也是有些担忧。
曾辉的确有些疑虑,曾辉擅长的是手术,骨关节手术,他可以说是医院做的最好的。
关节置换手术,可以说是省内顶级水平。
就连秦学海都自愧不如。
但是,诊断这个东西,他承认自己绝非顶尖。
所以,对于赵巧仙的情况,他同样也有些担心,因为这个患者,他来回检查了很多遍,也拟定了几种治疗方案。
可是眼看着一周过去了,却依然没有任何积极的反馈。
这该如何是好?
交班照常进行,曾辉沉默不语,他依然在思考赵巧仙的情况是怎么回事。
这个时候,值班医生忽然说道:
“昨晚,67床赵巧仙情绪有些崩溃,昨晚臀部疼痛加重,卧不能眠,焦虑。”
“我们请疼痛科的会诊之后,也没有得到有效的方案,短暂进行止痛治疗之后,却效果一般,排除神经痛的可能性。”
“昨天晚上,还对值班的护士进行了言语上的……”
值班医生的话,让曾辉微微皱眉。
他点了点头:“嗯,好了,交班就到这里吧!”
“大家现在准备讨论一下赵巧仙的病例。”
“各抒己见,每一个医生都提提自己的想法。”
听见曾辉的话,护士们纷纷离开了办公室,留下所有医生,值班医生和几个轮班负责过赵巧仙的医生或者主任,都有些微微摇头叹息。
很快,讨论开始。
“我觉得可以适当考虑一下妇科病。”
“我最近查了一下,腰骶部以及臀部区域的疼痛,可以和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血有关系,
该病的发生发展,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性1生活后及月经前后加剧。”
“所以,我建议邀请妇科排查一下这种可能。”
率先发言的是关节科的组长,主任医师陈民。
他这个思路,很有建设性的意见。
因为患者之前的确也偶妇科疾病的疾病史。
这时候,昨晚值班的医生摇了摇头:
“我觉得慢性盆腔炎的可能性不大,虽然慢性盆腔炎的确可以出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。”
“但是,慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳。
而且,由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调。”
“似乎患者最近并没有发现这种情况。”
“而且住院之前,患者因为在有巧克力囊肿,也进行了妇科诊疗,并未发现异常。”
“我觉得,妇科对于慢性盆腔炎,是有一定的诊疗权威性的。”
值班医生的话说出以后,曾辉点了点头:“嗯,可以考虑在内,大家还有什么想法?”
曾辉说完之后,继续翻开病历记录和笔记,想要寻求一些特殊的线索。
可是……看来看去,也没有很好的收获。
这时候,他忽然看到了秦学海的笔记,犹豫一番之后……
秦学海没有翻动,而是打开了秦主任手里那一份病历记录。
此时此刻!
病房内的讨论如火如荼的进行,甚至俨然到了白热化的阶段了。
曾辉坐在一旁,依然没有吭声。
因为……此时的他,内心也没有一个确切的思路。
如果站在秦主任的思维角度,他会如何诊断这个患者呢?
曾辉很佩服秦学海。
在曾辉眼里,秦主任绝对是一个典型的六边形战士。
科研、临床、实验、技能、诊断、手术……
无一不精!
那么,如何是秦主任,他会怎么诊断呢?
曾辉让自己努力冷静下来,尽可能的让自己脑海保持清醒。
他继续翻看病例记录。
忽然……
病例继续翻看,曾辉很快就被最后几张图纸给吸引了注意力。
病例结尾末端,画着一个巨大的人形。
看的出来……
“秦主任”应该是想要画出患者的身体结构来,但是……画的也很形象。
他继续往下看……
“臀部疼痛!”
“按照位置进行分析……”
“主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,而且伴有腘窝的肿胀不适。”
这时候,画面里多了一条线,从腘窝联系到了腰骶部区域。
但是,却没有延伸到腰骶神经周围……
这个画面,让曾辉多了几分思路,脑海里突然之间有了一定的想法。
继续往下看……
“疼痛特征:多为胀痛、酸痛和隐痛。”
看到这里,曾辉已经可以独立思考了,如此一来,是不是可以排除掉了闪电痛、阵痛……等症状。
“检查……”
影像学检查,应该可以排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变,不存在椎间盘的改变……
那应该自己该从哪方面思考呢?
这时候……
他忽然看到想到什么,连忙把病历记录往前翻。
果不其然,这时候,曾辉忽然看到了患者的体格检查。
“骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结!”
这一句话,被反反复复画了四五次。
难道和这个有关系?
这个时候……
曾辉连忙往后翻去,顿时……
眼前的画面,让他差点激动的站起来。
这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。
上面清楚的画出了患者臀部组织结构,其中包括了骨骼、神经、关节、肌肉……
但是,最重要的是,画面里有一个筋膜被破坏的场景,而一团物质卡到了骶髂筋膜之间。
这是……
顿时,曾辉看到了一行字……
“骶骼筋膜脂肪疝!”
竟然是这个!
曾辉看着结果,直呼内行!
腘窝肿胀,静脉回流收到影响,出现下肢静脉曲张的可能性!
导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。
主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。
而且伴有腰骶部区域的重大淋巴结。
……
一条条线索,直接把患者的情况,罗列出来,有理有据!
曾辉看完之后,内心激动不已!
果然,果然还得是秦主任。
自己还秦主任的差距还是这么大。
他不知道要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。
但是,他很清楚,单凭自己眼下的水平,是绝对不够的。
秦主任能得到这样的结果,绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验,以及独具一格的诊疗思路和特征。
真的是太厉害了!
而此时,办公室内已经陷入到了僵持不下的地步。
几个小组各抒己见,很难得到一个统一的答案。
这时候……
曾辉知道,轮到他了!
曾辉咳咳一声,清了清嗓子,也示意大家:我要开始装逼了!
果然,伴随着曾辉的声音响起,大家都安静了下来。
众人纷纷看向曾辉,有几分好奇,不知道曾主任会有什么想法?
其实,也不是所有人都对曾辉抱有期待。
因为曾辉年仅40出头就做了骨关节科主任,这让很多老资历,自然是有些意见的。
他们都是拥有丰富临床经验的主任,现在担任组长。
不可否认,曾辉的手术做的绝对是没有问题的。
可是,因为年轻,曾辉的诊断技巧,显然不如他们之中有些专家。
他们也想看看曾辉有什么想法。
曾辉此时自信满满!
得到秦主任“答案”的他,说道:“刚才听完大家的意见和想法之后,我觉得……很有意义。”
“不拘泥于骨科的诊疗思路,结合多学科交叉的判断方法,很好。”
“我这里,也有一个想法,大家可以参考一下。”
虽然曾辉觉得自己诊断成功的可能性很高。
但是……
却依然选择了谦虚的说话方式。
他很清楚,科室里很多老主任对于他的信任程度还不够。
而科室的运转,离不开这些老专家们的支持,曾辉会为了科室的健康运转,选择一种适当的方式和方法。
一个科室、一个医院,并非只有主任,他更多的中坚力量的那些主任医师和副主任医师。
他们的存在,是医院的蓄水池。
其实,这也是为什么医疗蛀虫永远无法做到彻底的原因所在。
因为国家和人民,缺不了这些人。
选择对医药公司出手,会让那些医老虎忌惮。
但是对于那些普通的主任医师、副主任医师、主治医师、主刀医师来说,却有些困难。
因为离不开!
这是一个无奈的现状。
……
曾辉继续说道:
“对于赵巧仙的情况,我认为是一个外科病。”
“腰骶部脂肪疝!”
“首先,患者具备这种疾病的发病因素,体重过大,脂肪含量很高,而且长期久坐。”
“其次,以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。”
“下肢腘窝肿胀,存在静脉曲张的前期症状……”
“这些都很符合。”
“最重要的是,腰骶部区域有一个类似于肿胀的淋巴结。”
“我建议,可以先做一个彩超看看情况,然后邀请外科的医生进行会诊。”
“杨主任、李主任,你们觉得呢?”
曾辉说完之后,特意问了问两位老主任的意见。
两人闻声,顿时面色凝重起来。
他们也被曾辉的这个想法和答案给震撼到了。
他们脑海里快速思考起来,片刻之后,两人对视一眼:
“我觉得曾主任说的很有道理!”
“的确,我支持这个决定。”
曾辉闻声,点头说道:“好!”
“那就这样决定了。”
“小杨,你去给患者下彩超,邀请外科会诊。”
主管医生听见之后,连忙点头,开始忙碌起来。
而大家此时看着曾辉的眼神里,多了几分肯定。
想要做好科主任,可不是那么容易的,曾辉现在还处于一个服众的阶段。
不仅要在手术上,还要在综合能力,业务能力上,让大家认可。
这很难!
但是,这也是一个主任应有的晋升方式。
起码,不是靠关系就能上位。
……
……
很快,赵巧仙的彩超结果出来了。
患者的确是腰骶部脂肪疝!
腰骶部的脂肪组织,已经嵌入到了骶髂筋膜之中。
正常情况下,疝的内容物可以在内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至原来位置。
当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了嵌顿,此时称为嵌顿性疝,严重者可以导致缺血坏死。
而赵巧仙的体重太大了!
每天的压力使然,让患者的嵌入更加明显,甚至严重阻碍了静脉回流,造成了肿胀。
如此任由其发展下去,可能真的会导致组织的缺血坏死。
当外科会诊医生看到这个病例之后,直接惊呆了!
“杨医生,这情况实在是太罕见了!”
“脂肪组织造成的骶骼筋膜脂肪疝临床是真的太少见了。”
“我们外科都不一定能遇到一个,你们竟然找到了,而且关键是还能诊断出来。”
“真的厉害!”
小杨医生自然不敢居功,连忙解释道:“这是我们曾主任诊断出来的。”
说话间,小杨都感觉脸上有光。
你们外科诊断不出来的疾病,我们可以诊断出来,厉害吧!
而赵巧仙的家属在得知具体病因之后,也是激动的找到了曾辉,感激万分。
曾辉看着众人的表现,也是老脸一红。
说实话……
他也是不敢居功啊!
可是……不得不说,这种感觉真爽。
这些可都是秦主任的功劳啊。
等到上午十点多。
秦学海这才疲乏的回来了,他看了一眼曾辉,连忙问了句:
“怎么样了,病例讨论完了吗?”
“什么情况?”
曾辉笑着连忙招呼秦主任坐下,主动给倒了一杯热水:“主任,这个……嘿嘿,太感谢您了。”
“您今天可是帮我立足了啊!”
秦学海一听,顿时皱眉:“啊?什么意思?”
曾辉见状,笑了笑:“好了,您别装了,我可都看到了!”
“而且,赵巧仙的情况,和您说的如出一辙!”
“真的太厉害了。”
“想都想不到,竟然是脂肪疝。”
“哎,临床这么多疾病,还是头一次看见这种罕见的脂肪疝。”
“对了,秦主任,您是怎么想到的?”
秦学海被曾辉的一番话说蒙了!
“啊?”
“骶骼筋膜脂肪疝啊?”
“的确是很稀罕的病,我这么多年,还真的没遇到过一次。”
“哎……要不然说,咱们身为医生啊,永远不能自满,因为疾病的种类,太多了,很多疾病你可能一辈子闻所未闻,见所未见。”
“身为医生,要永远心怀一颗学徒的心啊!”
“哎!”
“不对不对……你等等!”
“什么叫做我诊断出来的?”
“到底怎么回事?”
曾辉看见秦学海这般模样,也是明显愣了一下:“啊?”
“什么意思?”
“主任,您别逗我了,我就是从您的病历纸上看到的。”
“难道不是您画的吗?”
秦学海闻声,连忙拿过自己的笔记本和病历。
翻看一番之后,顿时整个人愣住了!
背面的画图,和诊断思路……
这些可都不是他做的!
是谁做的?
秦学海仔细一琢磨,忽然瞪大眼睛,难道……是小陈?!
毕竟,除了他之外,根本没有人有机会接触到了啊?
越想,秦学海越发觉得可能性越大。
他连忙拿出手机,拨通了陈恭的电话:
“小陈,我问你一个问题,你认真回答。”
“你是不是动我的病历记录和笔记本了?”
“哎呀……我不是在怪你!”
“你就说是不是你就对了。”
“是?!”
“好的好的!”
“太棒了!”
“我告诉你,你的诊断完全正确!”
“好好好!”
“不错,做得好!”
“以后我办公室的东西,你随便翻看,嗯,我的笔记?笔记可以看,甚至可以改,你只要是觉得看的不对,或者有其他意见,我让你改!”
“实验室,你有足够的自主权,你完全可以使用的我印章进行签字,这个事情,我直接可以授权给你!”
“对了,小陈,我告诉你一件事儿。”
“你最近做一做到临床的准备,我觉得,你的培养不能只在校园里面,你需要参与到临床中去!”
“而且,眼下还有一个解剖知识和技能竞赛,正好你这段时间在外科,多转转,然后去参加这个竞赛!”
……
秦学海挂了电话之后,心血翻涌,内心久久无法平静。
面带笑容的看着曾辉:
“呵呵呵!”
“你都听见了吧?”
“小陈,是小陈这小子做的!”
“我昨天去了一趟实验室,原本准备考虑这个赵巧仙的情况,结果被杨院长叫去聊天了。”
“小陈这家伙,昨晚去实验室,然后顺手给我写了出来。”
“呵呵呵……这小子,真的是让我越来越看不透了!”
“他不属于学校。”
“特殊人才需要有特殊的培养方法。”
“拥有绝对体感的人,更是不能浪费自己的天赋。”
“我现在觉得,说不定他真的可以参加这个解剖知识技能竞赛,而且拿个奖!”
“绝对体感啊,这可是绝对体感!”
“啧啧……”
秦学海越想越兴奋,越想也越开心。
而曾辉站在那里,同样是震撼无比。
陈恭!
他真的没有想到,陈恭能给出赵巧仙的精准诊断来。
要知道……
陈恭接触的只是病历而已。
单纯依靠病历,竟然能想到骶骼筋膜脂肪疝?
这简直是惊为天人,闻所未闻的事情啊!
太厉害了……
简直太牛了!
曾辉苦笑一声:“我……我还不如小陈啊!”
“真的是……”
“哎!”
曾辉忍不住摇了摇头,内心多了几分惭愧。
秦学海闻声,白了一眼曾辉:“你和绝对体感比什么?”
“这东西,讲究的是天赋!”
“良医没看过吗?”
“我觉得,这小子,比起陈恭,还差了一点。”
曾辉皱眉:“差在哪儿?”
秦学海眯眼一笑:“陈恭比他还要不正常!”
……
……
而此时!
山河医科大学校。
基础医学院的楼外面,挂着好几道的横幅。
“热烈欢迎课题评审专家到我校莅临指导。”
“热烈欢迎徐通教授到我校学术交流。”
“热烈欢迎……”
红色的横幅在空中摇曳,似乎今天是一个喜庆的日子。
而生化教研室的工作人员,几乎全部投入到了这一次的工作中去。
学生会的学生们充当着礼仪和导游的角色。
热闹非凡!
而相比外面的热闹和喜庆。
而此时的大会议室内,却鸦雀无声。
杨广业站在前面,身后的大屏幕上,播放着《通过三羧基循环原理对动脉粥样硬化生化指标的探究》。
教室中间,第一排是徐通为首的省内专家评审组。
第二排,是学校和学院的一些领导。
毕竟,杨广业拿到这个课题,自然而然的成了学校的明星人物。
校领导对于这一次的课题,也十分重视!
而后面,则是本次课题的组成人员,以及学校、附属医院一些专家教授。
大家都来旁听这一次的会议。
很快!
杨广业笑着对着众人微微点头鞠躬:
“各位专家,各位教授,我的汇报到此结束。”
“欢迎各位进行点评。”
话音刚落,台下掌声一片,但是很快安静了下来,大家都知道,今天的主角是徐通。
虽然只是客套性的走一遍最后的流程。
但是……
却不能省去。
而此时,徐通看了一眼身边的刘蓉,笑着说道:“刘教授,你先来吧?”
刘蓉点了点头,他是山河省生化研究所的副所长,也是附属医院的检验科主任。
同时还是附属医院检验学总教教研室的主任。
承担着医院生化检验,内科诊断的重要角色。
刘蓉在省内的地位,都很高。
这一次,自然也是受邀参加了课题最后的评审工作。
刘蓉点了点头,拿起自己准备的草稿,认真说道:
“我这里,有一个简单的问题。”
“那就是课题的创新性。”
“在我看来,这个课题存在套皮的嫌疑,因为你们实验依然存在脂类代谢对动脉粥样硬化的研究。”
“脂类代谢,低密度脂蛋白,这些对于动脉粥样硬化有关联,但是不够!”
“我想请杨教授回答一下,你们的深化研究是什么?”
“单纯脂类代谢,不能算作是三羧基循环吧?”
“如果这样的话,会多少让人感觉失望。”
果不其然,刘蓉的问题,直接让现场气氛飙升了起来。
杨广业点了点头:“刘教授的意思我很清楚。”
“我们显然不是单纯进行脂类代谢分析,除此之外,还有更深层次的研究,其中包括了三羧基循环中的一些其他产物。”
“基础资料里面有一些相关的信息,可以回答这个……”
……
刘蓉的这个问题,不难不易,很合适。
让会议的进度,推进了不少。
接下来的其他评审专家,或多或少提了一些问题之后,纷纷点头,向杨广业表示祝贺和称赞。
不得不说,这个课题的确是一个优秀的课题。
杨广业也很开心!
眼看着,就要到了最后的核心人物,徐通教授了。
杨广业没有在意,毕竟,徐通是课题的参与者,所以,他应该不会提出太过于刁难的问题,或者让课题卡壳。
就在这个时候,徐通清了清嗓子说道:
“我这里,恰巧有一个问题!”
“那就是基础知识以及佐证材料,有所欠缺!”
“我想问一下,你们进行中,发现泡沫细胞的形成、脂质沉积和炎症反应等机制,可以作为新的检测指标评估AS的危险程度。”
“但是,我却没有发现,泡沫细胞在三羧基循环中存在的价值在哪儿?”
“而泡沫细胞的形成,是这个课题的关键点。”
“你们如何佐证,是否有论文支持,泡沫细胞和三羧基循环有关系呢?”
“以及,泡沫细胞形成的关键点在哪儿?”
“如何发生机制。”
“这是你的指标,我觉得证明程度不够。”
“谁来补充一下这个说法。”
“所以,我对这个课题,还是存在一些担心的。”
“我本人也是课题的参与者,但是,我无法说服自己,的确,脱离了泡沫细胞,也能成立,但是不够完美。”
“所以,在这个论点没有出现之前,我觉得,大家还需要坐下来讨论一下的。”
“杨教授,这个问题,还麻烦你解释一下。”
此话一出,顿时现场安静了下来。
而同样!
杨广业也是面色凝重了起来。
他真的没有想到,这个节骨眼上,竟然徐通问了这样的问题!
这是怎么回事?
徐通继续说道:“当然了,这个问题,是我临时发现的。”
“但是,我觉得,需要解决。”
“所以我提出来了。”
“如果这个问题得不到圆满解决,我觉得这个课题的评级,会进行重新评估。”
此话一出,顿时现场安静了下来。
大家都知道重新评估的意思,会降低评级,会降低经费……
徐通继续说道:“其实,我这个问题,不需要杨教授一个人回答。”
“课题组每一个人,我都想听听你们的答案。”
“现在可以开始了吗?”
……
ps:感谢盟主“王镱涵”大佬的豪气10000打赏,谢谢。
感谢“军刃”老哥的5000打赏。
谢谢大家。
这几天得忙着陪床,每天回来都很晚,哎……我也很累。
不过好消息是丈母娘这边来了,我能休息一下了,这几天感觉心脏都有些不舒服。
拜托大家见谅。
我真的想多更新,毕竟新书期间是上升期,哎……无奈!(ps后面不计费)
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