第172章 受教了!
第172章受教了!
此时此刻的山河医科大第一附属医院手外科。
办公室内鸦雀无声。
所有人的注意力都集中在了房间里两位行业大拿的身上。
一边是来自南通医科大附属医院手外科主任、汤金波教授团队成员乔定才。
一边是来自魔都市六院手外科主任、全国手外科医师协会副会长林占海。
两位绝对是行业内的领军人物代表。
林占海比起乔定才更有名望,甚至是影响力更大,连续两届医师协会副会长,让他在行业领域内更具影响力。
临时,林占海的岁数,也同样比起那乔定才要年长了两岁。
可以说!
这一台手术的评估,完全取决于两人对于患者的观察,并且做出决定。
吴宝成是重机厂的老员工。
同样,也是去年全国工匠精神的劳动模范,明明是一个车间出来的工人,却能在世界级的大赛中展示大国工匠精神。
今年55岁的吴宝成是山河重机厂的员工,原本只是一个工人的他,现如今是山河重机厂维修部分的经理。
同样也是山河重机厂设备采购顾问!
16岁就进入山河重机厂的吴宝成,把四十年的人生奉献给了车间。
从一个工人,到一个设备采购顾问,同样也是去年国家评选的“百大工匠”模范。
而吴宝成最厉害的还恰巧就是那一双手!
吴宝成的这一双手,绝对是山河重机厂最为珍贵的宝藏之一!
此时此刻的办公室外面。
山河重机厂的厂长李政愁云惨淡!
“老李,别担心了,这两位可都是从上海和南昌请过来的专家,没有问题的!”
一旁的一位领导安慰道。
听见这话,李政忍不住说道:
“哎!”
“说句实话,老张你们是真的不懂老吴在我们心目中的重要性啊!”
“他做了维修部负责人有20年了,这二十年的时间,毫不夸张的说,老吴给我们节省了将近几十个亿的经费,同样……也为重机厂创造了三千多个就业岗位!”
“你觉得那些钢琴家厉害?一双手买保险几百上千万?”
“我告诉你!”
“老吴这一双手,比起那些钢琴家,要厉害几十倍!”
“这一双手,在早年间打破了德国重机设备的维修专利,光是这一笔开销,就是好几个亿!”
说到这里,一旁众人显然都不太相信。
而李政深吸一口气,摇了摇头:“那时候,我还是车间主任!”
“当时我们刚刚引进HFG-3300流水线,当时好几个国家竞标之后,我们选择了德国,那一台3300,绝对是行业领先的级别,但是……我们当时厂里面经费有限,所以选择的设备钱仅仅花费了3000万美金,当时外汇储备也有限。”
“但是,设备钱是省出来了,后来……我们才遇到了大麻烦,就是这样一个庞然大物的维护和保养以及维修!”
“一次就得上百万美金!”
“哎,当时外汇储备本来就有限,每一次维修的费用,都是一笔巨额开销!”
“是老吴,这个一线工人,他对机器有着天生的嗅觉,那一双手更是神乎其神。”
“他就那么拍一拍,摸一摸,还真的就能找到地方,而且那一双手,是真的灵巧,当时德国为了防止我们打开设备,做了很多隐蔽性,甚至危险性的防御,可是……都被老吴给一一化解了!”
“那时候开始!”
“我们再也没有请过外面的德国佬。”
“呵呵……就连开会的时候,那群德国佬都很惊讶,到底发生了什么!”
“伱知道吗?那一台3300,到现在二三十年了,依然还能工作!”
“这就是老吴的价值!”
“而且,他不仅会找问题,还能解决问题,他改良的设备,拿到国际上去卖,竟然为我们首次创造了出口!”
“老吴在工厂这么多年,却给厂子里增加了120多项专利!”
“你说说,这样的人,我能不担心吗?”
“说句毫不夸张的话,重机厂可以没有我,但是……唯独不能没有老吴!”
此话一出,周围众人和领导们全都哑口无言。
谁也没有想到,房间里那个眉心紧缩,一只手捏着香烟,身上搭着一件灰色工作服,黝黑皮肤,宛若工人一般打扮的男子,竟然如此厉害!
李政面色凝重的看着省里面领导,赶紧说道:
“老张,算我求你了!”
“真的,尽快决定吧。”
“给我们找一个顶级的靠谱的,值得信任的手外科专家过来!”
“现在重机厂下属几个工厂,时不时的就有一些手指受伤的案例发生。”
“可是,你知道这些经验丰富,技术娴熟的一线工人培养起来有多难吗?”
“治疗好了,是治疗好了,可是……一个个根本无法上流水线了。”
“这些工人经验丰富,眼光毒辣,而且那双手里的功夫,是千锤百炼出来的。”
“我们培养了很多年,一个意外就毁掉了。”
“咱们省内也有手外科,可是……这不是我们想要的手外科。”
“我们需要哪些术后不说完全丰富,但是……也不会影响生活和工作的手术专家啊!”
“你们要是缺钱,我们厂子里可以出。”
“这件事,我们已经协商过了啊……”
张淳忍不住叹了口气:“这不是一直在找吗?”
“你瞧,这两位专家就是我们专门请过来的。”
李政摆了摆手:“行了!”
“啥也不说了,我们老吴,可是国家的宝藏,省里面的财富,你们一定得全力以赴啊!”
“要是再和以前那样糊弄人,别怪我翻脸不认人。”
“我们工厂多少优秀员工被毁掉了未来,现在在厂子里只能养老。”
“这老吴要是有什么三长两短的,我绝对……绝对……”
“哼!”
李政心里是一肚子火气无处发泄。
他已经不止一次找省里面反馈这件事情了。
甚至已经很多年了!
可是……压根不重视!
每次都给推脱了。
每次都说好好好,建设优秀的保障制度和相关配套设施。
结果,每年都一样!
李政本身就是九十年代的大学生,从基层一路到厂长,他甚至在车间呆着的时间远比办公室多。
用厂里面的话说,李政是最厉害的车间主任。
所以,李政这么多年来,最大的心愿从来不是升官发财,而是希望厂子里的那些老员工,往后多几分保障。
可就这样小小的问题,都没有办法得到解决。
李政不生气是假的!
重机厂可不是小单位。
原来是央企,名字叫华北第二重机厂,甚至早些年国内导弹的很多设备都是这里生产的。
之后大发展时代,改名成了山河重机厂,却担任起来了国内大型设备的重要基地。
办公室外面是愁云惨淡,人心惶惶。
里面却同样是焦急无比。
唯独坐在那里的吴宝成心态最好。
总是忍不住问了句:“医生……我能出去抽根烟吗?”
这已经是他第六次提问了。
面对这样的问题,秦学海早已麻木了。
“抽吧抽吧,就在办公室抽吧。”
“小曾,打开窗户!”
对于这个特殊的对象,秦学海也只能特殊对待。
他何尝不知道,出了事以后,吴宝成内心是最为痛苦的。
作为一个集体荣誉感胜过自己的人,他已经把自己毕生奉献给了重机厂。
“哎,专家,别担心了。”
“我这么大岁数了,心里有数。”
“能接上去就行了。”
说话间,老吴狠狠地吐出一口香烟。
此时不仅是他,就连林占海此时也焦虑的咨询了一番众人之后,点着了一根烟。
千万不要觉得医生不抽烟。
外科办公室内,烟雾缭绕。
只是不能在病房周围抽烟,影响大家。
林占海此时也很想完美的治好老吴。
可是,这老吴手指断了三根,食指、中指、无名指全都断了。
而且,伤口不是规整的伤口,这就意味着缝合难度很高。
因为肌腱、神经、血管,都是有一定弹性的。
如果伤口处破坏太多的,压根接不好。
如果张力过大的话,甚至会断裂,造成二次损伤。
肌腱神经都是如此!
而肌腱缝合法,也需要对张力有要求。
特别是汤氏肌腱缝合法。
作为目前世界上最为领先的肌腱缝合技术,他的确是存在着很多的优越性。
比如可以减少手术时间和恢复期,同时还可以降低手术风险。
相比于传统的肌腱修复方法,汤氏肌腱缝合法可以更好地保护肌腱的完整性,减少手术后的并发症。
此外,由于该方法不需要进行肌腱切割和钉固,因此可以减少手术时间和术后恢复期。
但是,这个世界就注定没有完美的东西。
汤氏肌腱缝合法同样存在着一个很大的问题,就是张力的问题。
若是想要使用汤氏肌腱缝合法,就必须要对伤口进行评估。
只有长度、弹性、张力都维持在一定数值内,才能完美的进行手术。
手术室内,众人都是眉心紧促。
而乔定才更是手足无措了。
他最为擅长的汤氏肌腱缝合法似乎在这一刻压根没有了用武之地!
乔定才也不是庸才,忍不住说了句:
“我觉得,可以使用bunnell埋藏缝合法,这样一来,我们对断裂开的肌腱修复的时候,可以选择v形鱼口状,然后用牵引线……”
“不行,bunnell埋藏缝合法,需要粗细肌腱的穿梭,而且钩针也会对肌腱造成二次损伤,虽然可以治疗,但是完全不可能出现治愈的可能性!”林占海当即反驳了乔定才的话。
“这也不行,那也不行,到底怎么办?时间都已经过去了一段时间了。”
“若是不能尽快确定方案手术,到时候,哪怕有再好的办法,组织都会缺血坏死。”
……
房间里,伴随着乔定才和林占海两人的疯狂讨论,再次陷入了无休止的争执中去。
而就在这个时候,陈恭和李思成匆匆赶到了。
两人对着张淳点了点头之后,走了进去。
陈恭和李思成的到来,并没有引起太多的反应。
毕竟此时此刻,最为重要的,依然是吴宝成。
陈恭进来以后,看着屋子里的烟味,顿时也有些惊讶,这竟然可以抽烟?
不过,陈恭很快就被激烈的讨论声音吸引了注意力。
等到陈恭听完之后,却也对患者的情况有了一些大概的了解。
不过,此时的他,却也没有吭声。
听着两人激烈争吵半天迟迟没有答案。
陈恭忍不住找到了曾辉。
“小陈?”
“你怎么来了?”
曾辉看见陈恭之后,顿时眼神里多了几分亲切。
许久不见陈恭,曾辉说实话也有些想念。
“曾老师,我能不能看看患者的情况?”
曾辉一愣,看了一眼争吵的众人,忍不住说道:“好!”
“你小声点。”
“我告诉你,眼前的这二位可不简单,一位是全国手外科医师协会的副会长,一位是汤金波教授的团队专家。”
“你今天来,可有眼福了!”
“来,我带你看看。”
“这边是核磁片子。”
“你多听听,多学学,对你未来是有帮助的。”
说话间,曾辉把陈恭带到一旁,看了起来。
陈恭看着片子,面色也多了几分凝重。
不得不说,这个片子可真的太糟糕了。
神经的信号完全可以看到损坏了一部分,这不是割裂伤,是混合伤口。
这就意味着手术的难度会提升很多。
神经吧,陈恭倒是有解决的办法。
但是……
这个肌腱,有点意思啊
陈恭看着片子,思考了起来。
曾辉忍不住在一旁对陈恭科普:
“三根手指断裂成这种程度下的肌腱缝合,说实话难度很高。”
“其中涉及到的东西很多,比如神经吻合,就是第一难题,若是神经不能衔接好,手指的活动功能会下降很多!”
“肌腱缝合是重点,若是不能完美修复肌腱,完全就是形同虚设!”
“哎,你今天了解一下就行了。”
“一会儿手术室内,我要是能进去的话,我带你去看看手术。”
“这可是难得的学习机会!”
“不过,我要是进不去,你也别抱期望了,当然了,这种东西,你短时间内也用不着……”
陈恭听完之后,点了点头,走到了一旁。
“有纸跟笔吗?我用一下。”
曾辉一愣:“你记笔记?”
说话间,从口袋掏出了一根笔和一个本子。
而陈恭直接在上面画了起来。
他忽然觉得,自己改良的bunnell缝合法,似乎可以解决掉汤氏肌腱缝合法的不足。
这一台手术,还得用汤氏肌腱缝合法,因为tang-缝合法在恢复屈肌腱领域,还是有着得天独厚的优势的。
可是……
如果使用tang缝合法,最大的问题就是肌腱张力过大。
可是如何解决呢?
这就需要用到自己改良以后的bunnell缝合法。
当然了,哪怕是bunnell缝合法,也无法完全让这个张力过大的问题消失。
可是,却能缓解!
如果缓解了的话,然后使用自己改良以后的tang-法,也可以!
这时候……
陈恭开始了绘制详细的具体方案。
而办公室内因为正常依然无法得到准确的结果。
这时候,乔定才的电话响了起来。
片刻之后,乔定才激动的差点跳了起来。
他没有想到,汤金波教授真的愿意为自己站台?
他挂了电话,对着秦学海连忙说道:
“秦主任,汤教授说现在可以开始远程视频会议了,他手术回来了!”
得到这个消息以后,办公室内顿时激动了起来。
要知道,汤金波在中国手外科圈子里的地位,绝对是巨擘!
这不,就连林占海听见之后,也忍不住瞪大眼睛。
秦学海更是激动的连忙让人打开远程视频会议电视。
一时间,办公室内瞬间安静了下来。
等待的时候,电视里面出现了一个文质彬彬的中年人。
这就是中国肌腱缝合第一人!
汤金波!
汤金波微微一笑:“大家好!”
“把患者的伤口照片和片子发给我。”
“我先看看情况。”
听见汤金波的话,秦学海连忙点头,找人发了过去。
房间里众人安静的等待着汤教授的答案。
而画面里,汤金波此时也忍不住皱眉起来。
显然,患者的情况,不容乐观。
不是说治不好,是治疗到什么地位。
今天这一台手术,就连汤金波都找来了,自然不可能为了简单的缝合。
而是要寻找一种更好的方案。
良久之后……
“我觉得,也不是没有办法。”
“但是,手术难度和风险度都比较高。”
“要慎重一点的。”
“首先,可以结合科氏缝合法的优势,稳定固定住肌腱,肌腱缺损度比较高,必须要首先固定。”
“然后,用bunnell缝合法的鱼口式……增加长度,流出3毫米的空间进行拉伸。”
“最后用tang缝合法进行缝合。”
“这个过程中要注意几个问题,我暂时也没有想好,但是……思路是这样的……”
汤金波的声音很快在房间里回荡,众人的心思,也沉淀了下来。
就在众人认真思考听取的时候。
汤金波也安静了下来。
“这个办法可行!是当前最完美的方案了……”
乔定才立马说道。
林占海却摇了摇头:“这一切太过于理想了!”
不过!
就在这时候,忽然一个人说话道。
“我觉得,有几个问题需要解决!”
“第一:科氏缝合法完全是多此一举,会破坏掉肌腱的完整性,牵引线虽然有限拉伸了肌腱,但是张力也提升了。”
“第二:传统的bunnell缝合法也不行,虽然牢固,但是缺乏精密处理。”
“第三:汤氏肌腱缝合法最大的弊端就是张力的控制,这个方案无法解决这个问题!”
“所以,这并非是最佳的方案!”
此话一出,顿时所有人瞪大眼睛寻声望去。
他们想看看到底是谁,有这么大的勇气,直接否定汤金波的方案!
曾辉则是吓坏了!
他没有想到,陈恭这小子竟然这么胆大,光天化日之下,想要碰瓷汤金波教授?!
汤金波闻声,却微微一愣。
没有丝毫生气,反而好奇的问了句:
“那你有什么好办法呢?”
陈恭直接拿起手里的纸张,放在了投影上,很快画面出现在了视屏里。
“这是我的方案!”
“改良的bunnell缝合法,可以使用双针交叉缝合法,巧妙的化解肌腱压力!”
“虽然增加了进针点,但是缺少了钩针破坏度,同样也能缓解张力!”
“这是第一步!”
“其次,汤氏肌腱缝合法的一个不足,就在于这种张力性的缝合角度。”
“我觉得,可以使用辅助技术来提高稳定性。”
“那就是缝合断面的时候,用牵引线指法固定,如此一来,大幅度减轻汤氏肌腱缝合法的不稳定性。”
“然后,手术的时候,肌腱两端的缝合线必须要对应处理,注意轴向对和……”
陈恭说的不紧不慢。
而房间里再次安静了下来。
熟悉和不熟悉陈恭的人,这一刻都懵逼了。
这个画面持续了整整五分钟!
片刻之后……
汤金波忽然深吸一口气,转身对着一旁的工作人员说道:
“给我订一张前往山河省的机票!”
“这一个方案,我觉得行!”
“你们可以先手术,等我!”
“对了……这位小兄弟,如何称呼?”
陈恭微微一笑:“我叫陈恭!”
汤金波则是面色凝重的说了句:“受教了!”
此话一出,房间里安静程度再次降低三个量级。
……
ps:昨天出去一趟,耽搁了时间,抱歉哈。
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此时此刻的山河医科大第一附属医院手外科。
办公室内鸦雀无声。
所有人的注意力都集中在了房间里两位行业大拿的身上。
一边是来自南通医科大附属医院手外科主任、汤金波教授团队成员乔定才。
一边是来自魔都市六院手外科主任、全国手外科医师协会副会长林占海。
两位绝对是行业内的领军人物代表。
林占海比起乔定才更有名望,甚至是影响力更大,连续两届医师协会副会长,让他在行业领域内更具影响力。
临时,林占海的岁数,也同样比起那乔定才要年长了两岁。
可以说!
这一台手术的评估,完全取决于两人对于患者的观察,并且做出决定。
吴宝成是重机厂的老员工。
同样,也是去年全国工匠精神的劳动模范,明明是一个车间出来的工人,却能在世界级的大赛中展示大国工匠精神。
今年55岁的吴宝成是山河重机厂的员工,原本只是一个工人的他,现如今是山河重机厂维修部分的经理。
同样也是山河重机厂设备采购顾问!
16岁就进入山河重机厂的吴宝成,把四十年的人生奉献给了车间。
从一个工人,到一个设备采购顾问,同样也是去年国家评选的“百大工匠”模范。
而吴宝成最厉害的还恰巧就是那一双手!
吴宝成的这一双手,绝对是山河重机厂最为珍贵的宝藏之一!
此时此刻的办公室外面。
山河重机厂的厂长李政愁云惨淡!
“老李,别担心了,这两位可都是从上海和南昌请过来的专家,没有问题的!”
一旁的一位领导安慰道。
听见这话,李政忍不住说道:
“哎!”
“说句实话,老张你们是真的不懂老吴在我们心目中的重要性啊!”
“他做了维修部负责人有20年了,这二十年的时间,毫不夸张的说,老吴给我们节省了将近几十个亿的经费,同样……也为重机厂创造了三千多个就业岗位!”
“你觉得那些钢琴家厉害?一双手买保险几百上千万?”
“我告诉你!”
“老吴这一双手,比起那些钢琴家,要厉害几十倍!”
“这一双手,在早年间打破了德国重机设备的维修专利,光是这一笔开销,就是好几个亿!”
说到这里,一旁众人显然都不太相信。
而李政深吸一口气,摇了摇头:“那时候,我还是车间主任!”
“当时我们刚刚引进HFG-3300流水线,当时好几个国家竞标之后,我们选择了德国,那一台3300,绝对是行业领先的级别,但是……我们当时厂里面经费有限,所以选择的设备钱仅仅花费了3000万美金,当时外汇储备也有限。”
“但是,设备钱是省出来了,后来……我们才遇到了大麻烦,就是这样一个庞然大物的维护和保养以及维修!”
“一次就得上百万美金!”
“哎,当时外汇储备本来就有限,每一次维修的费用,都是一笔巨额开销!”
“是老吴,这个一线工人,他对机器有着天生的嗅觉,那一双手更是神乎其神。”
“他就那么拍一拍,摸一摸,还真的就能找到地方,而且那一双手,是真的灵巧,当时德国为了防止我们打开设备,做了很多隐蔽性,甚至危险性的防御,可是……都被老吴给一一化解了!”
“那时候开始!”
“我们再也没有请过外面的德国佬。”
“呵呵……就连开会的时候,那群德国佬都很惊讶,到底发生了什么!”
“伱知道吗?那一台3300,到现在二三十年了,依然还能工作!”
“这就是老吴的价值!”
“而且,他不仅会找问题,还能解决问题,他改良的设备,拿到国际上去卖,竟然为我们首次创造了出口!”
“老吴在工厂这么多年,却给厂子里增加了120多项专利!”
“你说说,这样的人,我能不担心吗?”
“说句毫不夸张的话,重机厂可以没有我,但是……唯独不能没有老吴!”
此话一出,周围众人和领导们全都哑口无言。
谁也没有想到,房间里那个眉心紧缩,一只手捏着香烟,身上搭着一件灰色工作服,黝黑皮肤,宛若工人一般打扮的男子,竟然如此厉害!
李政面色凝重的看着省里面领导,赶紧说道:
“老张,算我求你了!”
“真的,尽快决定吧。”
“给我们找一个顶级的靠谱的,值得信任的手外科专家过来!”
“现在重机厂下属几个工厂,时不时的就有一些手指受伤的案例发生。”
“可是,你知道这些经验丰富,技术娴熟的一线工人培养起来有多难吗?”
“治疗好了,是治疗好了,可是……一个个根本无法上流水线了。”
“这些工人经验丰富,眼光毒辣,而且那双手里的功夫,是千锤百炼出来的。”
“我们培养了很多年,一个意外就毁掉了。”
“咱们省内也有手外科,可是……这不是我们想要的手外科。”
“我们需要哪些术后不说完全丰富,但是……也不会影响生活和工作的手术专家啊!”
“你们要是缺钱,我们厂子里可以出。”
“这件事,我们已经协商过了啊……”
张淳忍不住叹了口气:“这不是一直在找吗?”
“你瞧,这两位专家就是我们专门请过来的。”
李政摆了摆手:“行了!”
“啥也不说了,我们老吴,可是国家的宝藏,省里面的财富,你们一定得全力以赴啊!”
“要是再和以前那样糊弄人,别怪我翻脸不认人。”
“我们工厂多少优秀员工被毁掉了未来,现在在厂子里只能养老。”
“这老吴要是有什么三长两短的,我绝对……绝对……”
“哼!”
李政心里是一肚子火气无处发泄。
他已经不止一次找省里面反馈这件事情了。
甚至已经很多年了!
可是……压根不重视!
每次都给推脱了。
每次都说好好好,建设优秀的保障制度和相关配套设施。
结果,每年都一样!
李政本身就是九十年代的大学生,从基层一路到厂长,他甚至在车间呆着的时间远比办公室多。
用厂里面的话说,李政是最厉害的车间主任。
所以,李政这么多年来,最大的心愿从来不是升官发财,而是希望厂子里的那些老员工,往后多几分保障。
可就这样小小的问题,都没有办法得到解决。
李政不生气是假的!
重机厂可不是小单位。
原来是央企,名字叫华北第二重机厂,甚至早些年国内导弹的很多设备都是这里生产的。
之后大发展时代,改名成了山河重机厂,却担任起来了国内大型设备的重要基地。
办公室外面是愁云惨淡,人心惶惶。
里面却同样是焦急无比。
唯独坐在那里的吴宝成心态最好。
总是忍不住问了句:“医生……我能出去抽根烟吗?”
这已经是他第六次提问了。
面对这样的问题,秦学海早已麻木了。
“抽吧抽吧,就在办公室抽吧。”
“小曾,打开窗户!”
对于这个特殊的对象,秦学海也只能特殊对待。
他何尝不知道,出了事以后,吴宝成内心是最为痛苦的。
作为一个集体荣誉感胜过自己的人,他已经把自己毕生奉献给了重机厂。
“哎,专家,别担心了。”
“我这么大岁数了,心里有数。”
“能接上去就行了。”
说话间,老吴狠狠地吐出一口香烟。
此时不仅是他,就连林占海此时也焦虑的咨询了一番众人之后,点着了一根烟。
千万不要觉得医生不抽烟。
外科办公室内,烟雾缭绕。
只是不能在病房周围抽烟,影响大家。
林占海此时也很想完美的治好老吴。
可是,这老吴手指断了三根,食指、中指、无名指全都断了。
而且,伤口不是规整的伤口,这就意味着缝合难度很高。
因为肌腱、神经、血管,都是有一定弹性的。
如果伤口处破坏太多的,压根接不好。
如果张力过大的话,甚至会断裂,造成二次损伤。
肌腱神经都是如此!
而肌腱缝合法,也需要对张力有要求。
特别是汤氏肌腱缝合法。
作为目前世界上最为领先的肌腱缝合技术,他的确是存在着很多的优越性。
比如可以减少手术时间和恢复期,同时还可以降低手术风险。
相比于传统的肌腱修复方法,汤氏肌腱缝合法可以更好地保护肌腱的完整性,减少手术后的并发症。
此外,由于该方法不需要进行肌腱切割和钉固,因此可以减少手术时间和术后恢复期。
但是,这个世界就注定没有完美的东西。
汤氏肌腱缝合法同样存在着一个很大的问题,就是张力的问题。
若是想要使用汤氏肌腱缝合法,就必须要对伤口进行评估。
只有长度、弹性、张力都维持在一定数值内,才能完美的进行手术。
手术室内,众人都是眉心紧促。
而乔定才更是手足无措了。
他最为擅长的汤氏肌腱缝合法似乎在这一刻压根没有了用武之地!
乔定才也不是庸才,忍不住说了句:
“我觉得,可以使用bunnell埋藏缝合法,这样一来,我们对断裂开的肌腱修复的时候,可以选择v形鱼口状,然后用牵引线……”
“不行,bunnell埋藏缝合法,需要粗细肌腱的穿梭,而且钩针也会对肌腱造成二次损伤,虽然可以治疗,但是完全不可能出现治愈的可能性!”林占海当即反驳了乔定才的话。
“这也不行,那也不行,到底怎么办?时间都已经过去了一段时间了。”
“若是不能尽快确定方案手术,到时候,哪怕有再好的办法,组织都会缺血坏死。”
……
房间里,伴随着乔定才和林占海两人的疯狂讨论,再次陷入了无休止的争执中去。
而就在这个时候,陈恭和李思成匆匆赶到了。
两人对着张淳点了点头之后,走了进去。
陈恭和李思成的到来,并没有引起太多的反应。
毕竟此时此刻,最为重要的,依然是吴宝成。
陈恭进来以后,看着屋子里的烟味,顿时也有些惊讶,这竟然可以抽烟?
不过,陈恭很快就被激烈的讨论声音吸引了注意力。
等到陈恭听完之后,却也对患者的情况有了一些大概的了解。
不过,此时的他,却也没有吭声。
听着两人激烈争吵半天迟迟没有答案。
陈恭忍不住找到了曾辉。
“小陈?”
“你怎么来了?”
曾辉看见陈恭之后,顿时眼神里多了几分亲切。
许久不见陈恭,曾辉说实话也有些想念。
“曾老师,我能不能看看患者的情况?”
曾辉一愣,看了一眼争吵的众人,忍不住说道:“好!”
“你小声点。”
“我告诉你,眼前的这二位可不简单,一位是全国手外科医师协会的副会长,一位是汤金波教授的团队专家。”
“你今天来,可有眼福了!”
“来,我带你看看。”
“这边是核磁片子。”
“你多听听,多学学,对你未来是有帮助的。”
说话间,曾辉把陈恭带到一旁,看了起来。
陈恭看着片子,面色也多了几分凝重。
不得不说,这个片子可真的太糟糕了。
神经的信号完全可以看到损坏了一部分,这不是割裂伤,是混合伤口。
这就意味着手术的难度会提升很多。
神经吧,陈恭倒是有解决的办法。
但是……
这个肌腱,有点意思啊
陈恭看着片子,思考了起来。
曾辉忍不住在一旁对陈恭科普:
“三根手指断裂成这种程度下的肌腱缝合,说实话难度很高。”
“其中涉及到的东西很多,比如神经吻合,就是第一难题,若是神经不能衔接好,手指的活动功能会下降很多!”
“肌腱缝合是重点,若是不能完美修复肌腱,完全就是形同虚设!”
“哎,你今天了解一下就行了。”
“一会儿手术室内,我要是能进去的话,我带你去看看手术。”
“这可是难得的学习机会!”
“不过,我要是进不去,你也别抱期望了,当然了,这种东西,你短时间内也用不着……”
陈恭听完之后,点了点头,走到了一旁。
“有纸跟笔吗?我用一下。”
曾辉一愣:“你记笔记?”
说话间,从口袋掏出了一根笔和一个本子。
而陈恭直接在上面画了起来。
他忽然觉得,自己改良的bunnell缝合法,似乎可以解决掉汤氏肌腱缝合法的不足。
这一台手术,还得用汤氏肌腱缝合法,因为tang-缝合法在恢复屈肌腱领域,还是有着得天独厚的优势的。
可是……
如果使用tang缝合法,最大的问题就是肌腱张力过大。
可是如何解决呢?
这就需要用到自己改良以后的bunnell缝合法。
当然了,哪怕是bunnell缝合法,也无法完全让这个张力过大的问题消失。
可是,却能缓解!
如果缓解了的话,然后使用自己改良以后的tang-法,也可以!
这时候……
陈恭开始了绘制详细的具体方案。
而办公室内因为正常依然无法得到准确的结果。
这时候,乔定才的电话响了起来。
片刻之后,乔定才激动的差点跳了起来。
他没有想到,汤金波教授真的愿意为自己站台?
他挂了电话,对着秦学海连忙说道:
“秦主任,汤教授说现在可以开始远程视频会议了,他手术回来了!”
得到这个消息以后,办公室内顿时激动了起来。
要知道,汤金波在中国手外科圈子里的地位,绝对是巨擘!
这不,就连林占海听见之后,也忍不住瞪大眼睛。
秦学海更是激动的连忙让人打开远程视频会议电视。
一时间,办公室内瞬间安静了下来。
等待的时候,电视里面出现了一个文质彬彬的中年人。
这就是中国肌腱缝合第一人!
汤金波!
汤金波微微一笑:“大家好!”
“把患者的伤口照片和片子发给我。”
“我先看看情况。”
听见汤金波的话,秦学海连忙点头,找人发了过去。
房间里众人安静的等待着汤教授的答案。
而画面里,汤金波此时也忍不住皱眉起来。
显然,患者的情况,不容乐观。
不是说治不好,是治疗到什么地位。
今天这一台手术,就连汤金波都找来了,自然不可能为了简单的缝合。
而是要寻找一种更好的方案。
良久之后……
“我觉得,也不是没有办法。”
“但是,手术难度和风险度都比较高。”
“要慎重一点的。”
“首先,可以结合科氏缝合法的优势,稳定固定住肌腱,肌腱缺损度比较高,必须要首先固定。”
“然后,用bunnell缝合法的鱼口式……增加长度,流出3毫米的空间进行拉伸。”
“最后用tang缝合法进行缝合。”
“这个过程中要注意几个问题,我暂时也没有想好,但是……思路是这样的……”
汤金波的声音很快在房间里回荡,众人的心思,也沉淀了下来。
就在众人认真思考听取的时候。
汤金波也安静了下来。
“这个办法可行!是当前最完美的方案了……”
乔定才立马说道。
林占海却摇了摇头:“这一切太过于理想了!”
不过!
就在这时候,忽然一个人说话道。
“我觉得,有几个问题需要解决!”
“第一:科氏缝合法完全是多此一举,会破坏掉肌腱的完整性,牵引线虽然有限拉伸了肌腱,但是张力也提升了。”
“第二:传统的bunnell缝合法也不行,虽然牢固,但是缺乏精密处理。”
“第三:汤氏肌腱缝合法最大的弊端就是张力的控制,这个方案无法解决这个问题!”
“所以,这并非是最佳的方案!”
此话一出,顿时所有人瞪大眼睛寻声望去。
他们想看看到底是谁,有这么大的勇气,直接否定汤金波的方案!
曾辉则是吓坏了!
他没有想到,陈恭这小子竟然这么胆大,光天化日之下,想要碰瓷汤金波教授?!
汤金波闻声,却微微一愣。
没有丝毫生气,反而好奇的问了句:
“那你有什么好办法呢?”
陈恭直接拿起手里的纸张,放在了投影上,很快画面出现在了视屏里。
“这是我的方案!”
“改良的bunnell缝合法,可以使用双针交叉缝合法,巧妙的化解肌腱压力!”
“虽然增加了进针点,但是缺少了钩针破坏度,同样也能缓解张力!”
“这是第一步!”
“其次,汤氏肌腱缝合法的一个不足,就在于这种张力性的缝合角度。”
“我觉得,可以使用辅助技术来提高稳定性。”
“那就是缝合断面的时候,用牵引线指法固定,如此一来,大幅度减轻汤氏肌腱缝合法的不稳定性。”
“然后,手术的时候,肌腱两端的缝合线必须要对应处理,注意轴向对和……”
陈恭说的不紧不慢。
而房间里再次安静了下来。
熟悉和不熟悉陈恭的人,这一刻都懵逼了。
这个画面持续了整整五分钟!
片刻之后……
汤金波忽然深吸一口气,转身对着一旁的工作人员说道:
“给我订一张前往山河省的机票!”
“这一个方案,我觉得行!”
“你们可以先手术,等我!”
“对了……这位小兄弟,如何称呼?”
陈恭微微一笑:“我叫陈恭!”
汤金波则是面色凝重的说了句:“受教了!”
此话一出,房间里安静程度再次降低三个量级。
……
ps:昨天出去一趟,耽搁了时间,抱歉哈。
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