第145章 驱散和洗礼!
第145章驱散和洗礼!
急救车飞速的行使在路上。
执行抢救任务的灯在闪烁,警鸣也不断响起。
周围的车子,也开始纷纷避让起来。
此时的谷矿区内,也乱成了一团。
矿长站在矿井上面,满面愁云。
说实话,这一次的意外,完全是可以避免的,现在井下的施工,完全是安全有序的进行。
可谁能想到,稳固的煤层却突然出现的裂纹。
这个突如其来的变故,让井下的工人们顿时慌了神。
煤矿工人见状,都开始疯狂的往外走,调度车也连忙操作起来。
在煤矿,一直有句话是这么说的。
下去,上来了,一天三五百快。
下去,上不来,一天两三百万。
可是,谁又愿意下去上不来呢?
而这些年,年轻人根本不愿意下井,新上任的矿务局局长也是出台了新的政策。
年轻人上岗之后,无论是井上还是井下,都必须要到井下锻炼两年时间。
可即便如此,下井的工人,依然是那些四五十岁,保守生活之苦的中年人。
他们肩上扛着是家庭的重担,手里握着的是柴米油盐。
井下寒风吹来,宛若刀割,这又如何?
哪比得上生活的苦,那慢刀子一道道的磨平了人们心中的了理想。
“怎么样?”
“都上来了吗?”
“还有几个人?!”
朱涛面色神情紧张的看着队长。
王雷刚一脸忐忑不安:“还有一个!”
“情况比较危险,已经让人下去抬了……好像挺严重的!”
王雷刚的话,让朱涛顿时心沉谷底。
就在这个时候,几辆急救车很快驶来。
……
……
此时,山河医科大第一附属医院。
普外科的办公室内。
赵雷面色凝重的看着手里的信件,抬头看了一眼赵曦。
“你这是干什么!”
赵曦低着头,一言不发。
“你好端端的在普外科不挺好的吗?”
“现在你这积分也比较高。”
“估计很快医院就能聘你做主治医生了。”
“大好前程,这不是胡闹呢嘛?!”
赵雷有些生气的盯着赵曦,眼神里多了几分闪烁。
赵曦闻声,低着头,闷声说了句:
“你凭什么拿走我的申请!”
“你这是滥用职权!”
赵雷听见这话,顿时气笑了。
“滥用职权?!”
“呵!”
“别的东西没学会,这套话官话倒是学了不少啊!”
“急救中心医院现在还没有完善起来,你过去不是添乱吗?”
赵曦梗着脖子:“我……我相信自己的水平!”
“而且,我在普外科也积攒了丰富的经验,去了以后做个普通的外科医生也可以啊?”
赵雷听见赵曦的话,忽然沉默起来,良久之后……他忽然想到了什么。
“你是不是因为陈恭?”
说完之后,赵雷直勾勾的盯着赵曦。
听见这话,赵曦此时不自然的眼神躲闪了起来。
“是又怎么样?”
“不是又能怎么样?”
“再说了,我呆在这里,也没有什么进步!”
“去了急诊,说不定我能提高很多呢。”
“你不能有偏见!”
赵雷闻声,也是深深的叹了口气,忍不住摇了摇头。
他此时此刻,忽然有点后悔了。
自己当初把陈恭安排在赵曦身边,是对是错?
他有一种感觉,赵曦这丫头,显然对陈恭,有了一些特殊的感觉。
做父亲的如果这一点都感觉不到,那可真的就是太不称职了。
可是……
赵雷老脸一红,看着赵曦:“女儿,爸也知道!”
“你也大了,很多事情,爸爸不应该干涉……”
“可是……”
“你老实告诉爸,你是不是对陈恭有点意思?”
赵曦显然没有想到父亲开门见山的就问了这样一个问题。
一时间,白皙的脸蛋瞬间转红。
“我……我……”
“我就是觉得和他在一起,进步很快。”
“我也觉得和他一起手术,很顺利。”
“我……我……”
“我就是喜欢他,怎么了?”
说着说着,赵曦索性内心一横,直接抬头,如同一只愤怒的小母鸡一样,脖子炸毛盯着赵雷。
赵雷闻声,顿时瞠目结舌。
好家伙!
他原本只是想要推测一番。
结果,没想到女儿直接承认了。
一时间,赵雷顿时感觉有些不知道该说点什么了。
“你……你……哎呦,你这不是乱来吗?”
“这小陈是我贤弟,叫我大哥……你这让我……哎呦!”
赵雷也是脸红的不知道该说点什么。
赵曦冷哼一声:“那是你自作多情!”
“我多说了,你不许叫他贤弟!”
“你这不是乱来吗?”
“人家才多大?”
“你多大了!”
赵雷一听这话,顿时皱眉:“你这姑娘,那我问你,你多大了?”
“小陈多大了?”
赵曦听见这话,顿时委屈了起来:“我不管!”
“你不许拦我的申请了。”
“我已经决定了,就去那里。”
“你不能拦着我!”
“要不然,我就去医务科举报你!”
听见这话,赵雷也是有苦说不出。
他没有想到,当初和庞迪、姜明泽在一起开的玩笑,竟然成真了!
其实……
赵雷也不排斥陈恭。
他当然知道陈恭这孩子有多优秀?
陈恭的未来,赵雷甚至都不敢想,那绝对会成为国内医学的巨擘之一。
院士,那是迟早的事情。
可是!
再优秀……这……似乎也挺好的?
自己不是院士,自己女婿是院士?
雷神一时间,竟然动摇了?
不对,不对!
雷神赶紧摇了摇头,连忙说了句:“不对不对,这是两码事儿!”
“女儿,爸得告诉你。”
“优秀是优秀,但是……找男女朋友是男女朋友,这是两码事儿!”
“很多优秀的人,其实并不顾家。”
赵曦摇了摇头:“那我也想去试试!”
“你这次再拦着我,我就辞职。”
赵曦一咬牙,心一横,直接把这一番话说了出来。
陈恭离开的这一段时间,赵曦内心总觉得少了点什么?
原本赵曦以为是少了一个助手。
毕竟和陈恭相处了这么长时间,已经彼此习惯了对方的存在。
可是……
可是……
赵曦冷哼一声,索性不说话,双手抱在胸前,把头扭到一旁,冷哼一声。
赵雷见状,也是无奈的叹了口气,索性便没有再说些什么。
事情到了这一步,还能说点什么呢?
“行了,这件事儿你别说了,我想办法吧。”
“先回去吧!”
赵曦听完之后,顿时眉心一喜,转身就朝着外面走去。
走了一半,又折返回来。
“还得多久?”
“不能太久哦!”
赵雷翻了个白眼:“赶紧走吧!”
“我怕我后悔!”
赵曦这才嘻嘻一笑,转身离开了办公室。
赵雷坐在房间里,有些无奈。
今天早晨,医务科的老宋把这封信给了他,让他自己定夺,一开始赵雷还不知道发生了什么。
等他看完之后,顿时有些生气,这丫头竟然想离开了!
现在看来……
赵雷不得不承认一件事儿:女大不中留啊!
留来留去留成仇。
既然如此,赵雷也便不再说什么了。
女儿大了,也能自己决定自己的生活了。
陈恭这人,目前接触下来,赵雷也看出来了,这孩子的确不错。
若是能撮合一番,也不错!
想着想着,赵雷竟然不争气的笑了起来。
人家别人找对象,是看老丈人有没有本事,自己这倒好……前半生完全自己奋斗,没成想到了这个岁数,反倒是开始抱大腿了?
赵雷很迅速,他做事儿向来雷厉风行。
既然决定了,就不拖泥带水,直接跑到了医院医务科,然后联系了急救中心医院。
急救中心医院的院长,和赵雷也很熟,曾经组建之后,也邀请过赵雷来担任副院长。
但是却被赵雷拒绝了。
现如今的赵雷,已经对于管理岗位没有当初那么热心了。
若是他想做副院长,附属医院早就给了。
现如今,一门心思想要把血管重建理念课题做好的他,更没有了那一番心思。
现如今,赵雷也看出来了赵曦的小心思,索性就推波助澜一把。
随后,赵雷也计划好好的把这个课题做好了,给女儿准备一番好的嫁妆,也给这个便宜女婿一番前程。
只是……
赵雷不免还是有些担心啊。
急救中心医院,外行不知道,他确很清楚,属于典型的雷声大雨点小。
不是说没前途,恰恰相反,急救中心若是真的做好了,比起省内任何一家医院都有前途。
急救医学的发展,山河省这一趟也算是走在了全国的前列。
但是,那边各方面都不太齐全,说实话,开展工作,也没有那么顺利啊。
赵曦的调任工作有多迅速?
当天两个医院对接之后,直接就进行转交手续。
同样,当天赵曦就直接去报道了。
甚至,人更是走在了手续的前面。
而赵曦这一边,去了以后,也被安排在了第三急诊科。
……
……
谷矿区这边。
此时,谷矿区井上外面一大片区域里,四五辆急救车停在路边,工作人员立马开始了现场的抢救和观察,之后开始了转运工作。
不过,此时此刻,最为让人揪心的是下面最后一名工作人员。
他的伤势是最重的!
伴随着调度车的就绪,一名身上乌漆嘛黑的嘴角渗着血的矿工被转运了上来。
省人民医院急诊科主任马宝庆,附属医院急诊科的付韬,两人连忙走了过去。
矿长朱涛看着奄奄一息的工人,内心害怕到了极点。
现如今,省内对于矿难的发生,可以说是零容忍。
他可是一点也不敢大意啊!
一条人命,完全可以把他这矿长给原地办了。
现在不比当初了,现在省内谋求资源转型,对于煤矿的工作,盯得很紧。
抛开这一点,这个工人属于提前发现危险,并且协助工作人员转移,也算是立了功了。
所以,于情于理,朱涛都十分揪心。
生怕出一点的问题。
这时候,还有急救中心第一急诊科的主任刘斌。
三个主任几乎是一同凑了过去。
朱涛连忙说道:“几位专家,拜托了,一定要救救工人!”
“多少钱都可以!”
“我们煤矿全权负责。”
“一定要保证对方的生命健康。”
马宝庆闻声,没有吭声,而是低头看着矿工,脸色沉闷。
虽然说此时的患者满脸都是煤灰,黑黝黝的脸上,看不出来一些端倪。
但是此时此刻,患者口鼻里都是浑浊的血液,夹杂着煤灰,流淌下来。
而双眼紧闭,把手放在脸上,甚至能感觉到一丝冰凉。
马宝庆顿时脸色一变!
此时此刻,毋庸置疑的是患者绝对有内部的出血。
虽然体表看起来毫无二致,但是……一名有经验的急诊科医生都能判断出来。
此时的患者,绝对伴有内部脏器的损伤。
现在只能祈求对方出血量不至于太大,或者说是……能坚持到医院。
但是……
能坚持到吗?
这是一个问题。
患者有没有其他地方的损伤?
谁能判断出来?
这时候,付韬看了一眼马宝庆,面色凝重的说道:“你来?我来?”
马宝庆摇了摇头:“我先来吧!”
“我看看患者情况到底如何!”
说完之后,马宝庆立马蹲下身子,毫不在意地上满是煤灰,漆黑色黑金粘在白色白大衣上,分外醒目。
马宝庆把对方口鼻歪斜,然后拿来听诊器,小心对着对方的心脏区域听了上去。
现如今,必须要判断出来对方的体征如何,然后再继续转院。
若是情况不及时,很可能大不了医院,这路上的奔波和波折,人就没了!
生命体征的维系,成了关键所在。
很快,马宝庆听完之后,面色凝重:“心跳微弱,呼吸急促,监测血压!”
护士听完,立马开始准备起来。
当血压计快速的听诊出来以后,很快一个数值报了出来。
“血压:66/38毫米汞柱!”
此话一出,顿时几个主任脸色一变!
而这个时候……一旁的护士继续说道。
“血压还在下降,估计还有出血点没有找到。”
这一句话,如同一道催命的指令,让在场的每一个人内心一颤。
刘斌更是神情紧张的站在一旁,甚至都没有靠近。
他在担心!
急救中心医院成立至今,已经有了几个不治身亡的案例了,以至于这一刻刘斌内心多了几分胆怯。
而马宝庆和付韬相对沉稳一些,但是……也有限。
因为此时此刻,只有几种办法。
第一,补血!
可是现场急救车上压根没有血液可以补充。
补液效果同样也会很一般。
第二,升压!
使用去甲肾一类的药物紧急升压,但是……如此降压的速度,势必存在最重要的出血点。
若是不能找到出血点,你此时此刻的升压,只会让血液加快流逝。
如此一来,反倒是成了催命符了。
第三,是止血!
可是……
现在怎么止血?
现在腹腔关闭状态,腹壁压力可以形成一个朝着内部的压力,这个压力存在的情况下,能保证出血量的减少。
一旦开服,压力消失,倒时候……绝对是喷泉一样的画面出现。
患者……必死无疑!
毕竟,谁能在很短时间内寻找到出血点,并且精准的止血呢?
这显然是急救医学领域存在的一个难题之一!
如何在不剖腹探查的情况下,精准的找到病灶所在,而实现让患者成功转运到手术室,具备手术抢救的条件。
显然,这个问题很难!
甚至可以说是一个国际性的难题。
马宝庆和付韬紧张激烈的检查完毕之后,面色凝重的讨论了两分钟。
依然没有一个准确的方案。
如何做出选择?
不过!
就在这时候,忽然一阵声音响了起来。
刘斌看见陈恭,有些诧异。
一个这么年轻的医生?
“麻烦让一下,我可以检查一下吗?”
刘斌皱眉:“你是谁?”
话音未落,马宝庆和付韬等人听见声音以后,也是转身看了过去。
看到陈恭之后,两人都是愣了一下。
“陈恭?”
陈恭看见两人,也是微微点头:“马主任,付主任。”
说完之后,陈恭对着站在患者一侧的刘斌点了点头:“麻烦让一下。”
刘斌见状,微微一愣,还没来得及说话。
就听见付韬和马宝庆直接拉开了他,带着陈恭走了过去。
“怎么样了?”
陈恭开门见山的问了句。
马宝庆和付韬对于陈恭有些了解,毕竟当时马书中的手术,他们对于陈恭的技术,也有了一些见识。
自然知道这个孩子绝对看起来这么简单。
马宝庆也不含糊,直接说道:
“患者现在血压持续下降,目前高压只能维持在70左右,不过我们现在不敢转运!”
“担心还会出现出血!”
“除此之外,腹部探查情况复杂,按压之后,就会出现口腔出血,我们担心阻塞呼吸道,不敢过于激烈的按压。”
“目前怀疑是内部脏器破坏严重,腹部浊音明显。”
“……”
说话间,马宝庆已经把刚才他和付韬的诊断结果说了出来。
陈恭闻声,也是脸色一变!
他直接打开患者腹部的衣物,然后双手放了上去,顿时感觉到一种柔韧感体征。
这种柔韧感体征,是一个危险的信号。
一般情况下,柔韧感体征主要出现在腹腔内部腹部粘连所导致。
而现在看来,可并非如此。
因为腹腔内存在大量血液和渗出液,甚至说不准还有什么东西。
所以说,此时此刻的腹腔,可以说是十分糟糕!
但是,除此之外,陈恭再次面色凝重起来。
因为患者存在肠麻痹的征兆。
这可不是好现象啊!
麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
而此时此刻,只有一种原因导致,那就是畸形出血性坏死性肠炎。
也就是说!
现在患者的腹腔内,十分糟糕。
因为剧烈的创伤,已经导致了患者腹腔内十分危险。
但是……
陈恭很清楚,无论是刚才的柔韧感,抑或是现在的肠麻痹。
都不并非是急救的关键所在。
所谓急救!
意味着最重要的,当下第一选择,最为关键的操作:是保命!
什么东西是致命的,那就选择针对什么。
“血压多少?”
“已经给了药物,但是只有70毫米汞柱。”
急救现场,说的血压,基本上高压。
陈恭沉吟片刻,面色凝重。
患者此时处于一个失血性休克的状态。
一般情况下,这种伤员尽早手术。
因为内出血在和内脏内容物刺激都可出现休克,这类伤员应紧急剖腹手术。
但手术必然会加重休克!
因此必须先输血或血浆代用品,将血压提升到90毫米汞柱以上才可能行手术。
现在,已经经过了抢救,可是血压仍升高不到90毫米汞柱。
这就表示有持续内出血,而且出血速度很快。
如此一来,就必须要在加强抗休克的同时进行剖腹止血处理内脏伤,只有止住了血,才能控制休克。
但是!
止哪里的血?
怎样进行止血?
这些,都成了问题!
想到这里,陈恭也有些头皮发麻。
没想到,初来乍到,就遇到了这样的手术。
着实让他有些担忧!
陈恭感慨一声:“还是的止血啊!”
刘斌闻声,忍不住说了句:
“谁都知道该止血,可是怎么止血?”
“而且,哪儿是出血最大的地方?”
这话一出,陈恭转身好奇看了一眼刘斌,不知道为什么对方说话夹枪带棒的。
陈恭不以为意,而是深吸一口气,聚精会神的看着患者,对着一旁的马宝庆说了句。
“马主任,一会儿我会给患者进行探查,你给我关注一些血压,一旦出现变化,告诉我!”
马宝庆微微一愣,有些诧异陈恭要干什么?
不过,还是立马点头:“好!”
这时候,陈恭继续对着付韬说道:“付主任,你帮我个忙,把患者口鼻歪斜,及时清理口腔血液。”
“一会儿观察出血量,给我一个大概的数值。”
付韬虽然同样不清楚陈恭要做什么,但是也同样点头说了句:“好!”
刘斌看着陈恭,忍不住冷哼一声。
故弄玄虚!
这种情况下,还装什么啊?
能救活才怪呢?
陈恭却懒得理他,这是对着刘斌说了句:“帮不上忙就离远一点!”
“要么看看其他患者,不要在这里站着地方碍事儿。”
说完,便直接蹲下身子,跪在地上。
此时的陈恭大脑彻底放空,一片清明。
没多久,脑海之内顿时出现了一个人影的内部血管巡行图。
陈恭必须要在短时间内寻找到患者最为致命的出血点。
然后控制住,患者才有升压的可能。
升压了,患者才能有救!
这时候……
陈恭非但没有紧张,甚至在这种临阵状态下,陈恭竟然感觉到自己的【垂念】技能生效。
这也是救场吗?
一时间,他的感知力快速提升,整个人的专注力前所未有的集中。
他对人体血管本身就十分了解。
这段时间更是精通到了一个特殊的地步。
陈恭有着强大的止血技能,外加满级的剖腹探查术。
对于腹腔内的所有细节,可以说是了如指掌。
这就给了他发挥和操作的空间。
接下来!
就看他有没有足够的能力了。
而此时,朱涛忍不住看了一眼众人,一句话不敢说,生怕耽误了情况。
可是……经验告诉他,这种患者,能救活的概率,太低太低了。
就在这时候,省国资委的领导也直接到了现场。
作为直管领导,朱涛连忙走了过去。
“领导!”
对方面色严肃,直接开口问道:“情况怎么样了?”
“出事儿没?”
朱涛满头大汗:“暂时……还没有出现死亡人数。”
中年人闻声,面色凝重的走了过来。
看到几个白大褂的医生蹲在一名患者面前正在抢救,顿时内心一紧。
该不会出事儿吧?
如此敏感的时候,真的不能乱死人啊。
中年人的脸色多了几分担忧。
马宝庆和付韬也不敢有其他心思,小心翼翼的观察着自己的指标,不敢放松。
刘斌站在一旁,看见中年人,也是点头示意。
男子看见刘斌,关切的问了句“情况怎么样了?伤者……严重吗?”
刘斌皱眉:“我觉得……有点危险!”
“得做好善后工作!”
“抢救难度很高,甚至……希望渺茫。”
此话一出,中年人脸色顿时一变。
“你是谁?”
刘斌连忙自我介绍道:“急救中心医院第一急诊科主任,刘斌!”
听见刘斌的自我介绍,中年男子更是眉心紧缩。
而这个时候,忽然一口鲜血喷出。
付韬见状,连忙让一旁的护士接住喷出的血液,然后计量。
“25毫升!”
同样,马宝庆连忙说了句:“血压出现了搏动,降低了!”
陈恭点头,脑海里,一个红色区域出现。
但是,仅仅是淡红色。
陈恭知道,胰腺区域虽然有出血,但是……应该不是这里的问题。
这时候,他开始了自己的下一步操作。
腹腔内存在血液,排空之后,势必会引起患者的危险因素。
刘斌见状,连忙大声说道:
“你这样做,患者死的更快!”
“血压降低,甚至会引起腹腔的二次损伤。”
“你这是……”
中年人闻声,不免担心了起来,看到陈恭如此年轻之后,有些紧张。
而陈恭不以为意,继续操作!
他的双手感知力很强,而且一刀流的操作,让他对于人体间隙,对于组织,对于力度的把握十分精准。
所以,压根不用担心刘斌所说的话。
腹部探查手法要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点,又要按一定次序进行以免遗漏。
最为关键的点位,就是胃后壁,贲门附近、胰腺、十二指肠和升、降结肠后壁及外侧壁、结肠肝、脾曲部位,肠系膜连接处的肠壁等损伤。
这些区域是极为容易出血的地方。
陈恭不敢剖腹,只能力所能及的进行排查。
找到出血点之后,再进行操作。
时间,一分一秒流逝!
患者的血压,此时此刻,再次开始下降。
可此时的体温,却不降反升!
陈恭知道,这是患者体内出现了炎性反应,开始发热了。
腹腔内的感染,已经出现,这意味着有了异物。
那就是肠道的破裂!
危险,再次逼近!
马宝庆此时已经满头大汗了。
血压此时已经再次降到了70之下,只有65了!
这是一个危险信号。
当患者血压到了60一下,很可能……就难了!
这严寒天气中,马宝庆此时浑身已经湿透了,汗水打湿了他的后背,白大褂紧紧地贴在身上。
同样!
一旁的付韬也担心坏了。
他忍不住说了句:“小陈,出血量已经有300毫升了!”
“还要继续吗?”
“继续下去……我担心……”
陈恭此时闭上眼睛,对于众人的提醒一言不发。
睁着眼睛,又能如何呢?
本身就是隔着肚皮,压根看不到内部操作,倒不如继续聚精会神的操作。
一次次!
陈恭不断的寻找病因所在。
此时的他在众人眼里,就如同无头苍蝇一般乱撞。
朱涛衣服上的汗水,甚至已经开始结冰了。
陈恭不敢有丝毫松懈。
继续操作!
国资委的领导此时同样紧张无比,可是……却不敢多说一句。
他知道,外行人引导内行人是错误的行为。
可是……
如此下去,真的太危险了。
就在这个时候,刘斌直接说了句:“你这是在……饮鸩止渴!”
“这样下去,患者必死无疑!”
陈恭淡淡的说了句:“安静一下!”
这话一出口,马宝庆转身盯着刘斌:“你他娘的不过来帮忙就算了,闭嘴!”
马宝庆真的心烦意乱了。
巨大的心理压力,让他情绪也极为敏感起来。
作为省人民的急诊科主任,他不需要给刘斌任何脸色。
这刘斌他认识,之前是在市人民医院急诊科担任主任,这一次跳槽,也算是升了一级。
可是!
他在马宝庆等人眼里,算什么东西?
刘斌被这句话说的是老脸一红,忍不住冷哼一声。
就在这时候,忽然陈恭用力一压,一口更为多,而且颜色鲜艳的血液直接吐了出来!
“多少!”
陈恭满头大汗,连忙问了句。
“60!”
“六十毫升!”
“太多了!”
付韬连忙脱口而出。
而一旁的马宝庆脸色铁青:“血压只有64了!”
陈恭深吸一口气,直接说道:“我知道了!”
“出血点,在肝固有动脉上。”
这一条血管,陈恭一点也不陌生。
好家伙!
老朋友了。
马书中就是这一条血管破裂的。
现在……
这个患者又是如此。
此时的陈恭脑海里的身影,腹腔内的情况已经彻底明了了。
陈恭开门见山的说到:
“患者胰腺破裂,胰腺静脉破裂。”
“肋骨刺入脾脏,脾破裂,脾动脉分支有缺损。”
“胰背动脉也有损伤。”
“胃短动脉和网膜区域动脉破裂。”
“肠破裂,肠系膜静脉破裂,存在坏死性梗阻。”
“……”
一连串,陈恭硬是说了一连串的患者损伤。
这一番话说出来以后,马宝庆和付韬顿时满目震惊!
你怎么知道的?
这能看到?
你这是……有透视眼吗?
马宝庆和付韬此时面色惊讶的看着陈恭,想要一问究竟。
可是……
陈恭却突然说道:“不过!”
“这些都不是重点!”
“最重要的出血点,还是肝固有动脉的破裂。”
“他的问题,是最为关键的!”
说话间,陈恭直接开门见山的说了句:“给我一把手术刀!”
此话一出,顿时周围瞬间安静了下来。
所有人看着陈恭,不知道他想干啥。
付韬连忙劝说道:“不行!”
“小陈,你现在开刀,危险系数很大!”
“患者死亡风险很高。”
马宝庆也是面色凝重劝说道:“没必要吧!”
陈恭摇了摇头,声音有些冰冷的说了句:“不开刀,到不了医院,必死!”
“他的血压,是上不来的。”
“继续这样下去,耽搁时间越多,手术风险越大。”
“根本到不了医院!”
“必须要现场剖腹止血!”
马宝庆直接问了句:“你有止血办法吗?”
“出了问题……该……怎么办……”
付韬也是点头说道:“对!”
“你认真考虑清楚。”
付韬实在是不忍心看着陈恭出问题啊。
小陈是他亲手送到急救中心医院的。
他真的不忍心看着如此天赋异禀的年轻人,在这里……出现自己的首次失败。
陈恭摇了摇头,对着吴学宇说道:“小吴!”
“给医院打电话。”
“立马通知开启授权。”
因为这种情况下,患者家属不在身边,若是进行特殊治疗,并且有风险的手术。
是需要备案的。
而且需要审核通过。
吴学宇此时彻底愣住了。
他根本没有想到抢救现场如此危险。
但是,陈恭的话,就是指令!
很快,他连忙起身,拨通了焦黎明电话,把这边事情详细说了一遍,然后通知上级。
焦黎明听完之后,也是瞬间傻眼了。
此时的他刚刚完成了赵曦的入科介绍。
就听见如此为危机的一幕。
现场开腹?
真的是吧焦黎明吓坏了。
但是,事已至此,他不得不赶紧联系医务科,进行备案。
很快!
这些程序顺利达到。
若是说急救中心医院最大的优点,就是没有那么多繁琐的操作了,审批简洁化,抢救迅速化,现场自主化,这是急救中心的宗旨。
也是新院长上台之后的政策。
而陈恭此时得到授权之后,立马开始了自己的操作。
而身后的国资委领导看见陈恭这一番动作,心生欣赏。
他知道,继续拖延下去,必死无疑。
这种有胆魄,有水平的医生,真的是……难得!
但是,他没有上前说话,而是对着朱涛说道:“去通知家属吧!”
“最好两种准备!”
朱涛点头:“好!”
得到领导指令之后,朱涛终于松了口气,立马动身。
而此时,陈恭这边!
则是对着众人中一个女子说道:“何姐帮忙!”
“转运到车上!”
何玲闻声,立马点头,起身和几名工作人员协调,一同把患者直接朝着车上转移。
到了车上之后,陈恭对着马宝庆和付韬说道。
“二位主任,跟我去一趟急救中心医院把?”
“手术需要你们帮忙。”
马宝庆和付韬对视一眼,连忙起身:“好!”
说话间,三人一同上车。
进入之后,陈恭对着何玲说道:“进行现场手术!”
“麻烦司机师傅随时做好开车准备!”
“多久能到?”
听见这话,司机连忙点头:“放心,15分钟,安全送达!”
陈恭闻声,深吸一口气,带好手套,换了一件干净的衣服,然后招呼何玲开始消毒!
“这个区域!”
“还有这里。”
“消毒,范围这么大……”
陈恭很快用记号笔在患者腹部画出了一个区域。
何玲此时虽然紧张,但依然点头开始操作。
这时候!
陈恭冷静了下来,他拿着手术刀,对着患者腹部区域,直接一刀轻轻划过。
那冒着寒光的手术刀刀刃,对于此时张力很强的肚皮而言,无异于是切开一个充满气体的气球,似乎可以破裂。
而这时候,陈恭则是连忙对着马宝庆等人说道:“准备升压!”
“抗休克治疗!”
“腹部按压,这里!”
“准备压迫止血法。”
……
一系列操作下去之后,很快!
伴随着陈恭把腹腔开了一个小口子。
这个口子仅仅只能容纳两根手指大小。
但是,却也足够了。
顿时,鲜血直接奔涌而出,喷射在一旁的吴学宇的脸上。
吴学宇被这滚烫的血液给吓了一跳。
似乎!
这是急诊的洗礼。
鲜血,是最好的警示。
告诉你:年轻人,欢迎来到急诊。
而陈恭此时两根手指快速的插进腹腔之内。
随后,两根手指,精准无比的寻找到了出血点。
而此时,马宝庆和付韬两人,前所未有的紧张。
做了几十年急诊专家,他们不是没有见过大场面。
而是……
第一次见到如此震撼的场面。
太血腥!
太暴力!
太高端!
这一把,毫无疑问是两人对于急诊的重新认识。
陈恭这个初出茅庐的年轻人,在这一刻,给两位老牌专家,上了一课!
“开车!”
陈恭话音落下,司机一脚油门踩下去,车子平稳行使出去。
而此时!
急救中心医院。
绿色通道开启。
赵曦第一天上班,就已经穿好了手术衣,站在手术室内,等待着这一台手术的开始。
她紧张,害怕,却又充满了期待。
国资委领导此时也叫来司机,赶紧追了出去。
刘斌见状,冷哼一声。
他压根不信,陈恭能成功……
同样,马宝庆和付韬,内心也不相信……因为这种情况下,他们从来没有见过抢救成功的患者。
不是不信任陈恭。
而是……惧怕死神的贸然造访。
生命,有时候十分坚强,而有时候……却又薄如蝉翼。
就在车子飞速行驶的时候。
一路上,没有一个人说话。
吴学宇擦净了脸上的血渍,滚烫的鲜血,让这个年轻人,经历了血的洗礼。
他似乎也在这一刻,放下了太多的畏惧。
身为急诊医生。
不就是与生死并行吗?
看着陈恭的那一张写满坚毅的脸颊。
吴学宇内心备受震撼。
车子缓慢行驶。
急救车的警鸣声呜咽呜咽响起。
陈恭闭着眼睛,汗珠早已流淌而下,这一次……他真的竭尽全力了。
若是不能抢救成功。
他……真的尽力了。
可是,陈恭不愿意说出“对不起,我尽力了”这样的话。
因为这个满是煤灰的男人身上,是肩负着一个家庭的重担。
他不能死!
我不允许你死!
陈恭咬牙切齿,止血的手都开始发抖了,但是……却也不敢松懈。
就在车子飞速行驶的时候。
忽然马宝庆惊呼一声:“血压回升了!”
这个消息的响起,宛若是驱散死神的钟声,亦或是黎明到达的征兆。
所有人寻声望去,这才发现,患者的血压,不知道什么时候……
竟然到了70毫米汞柱!
而且……
还在缓慢提升。
这一刻,所有人都激动了起来。
马宝庆难以置信的看着陈恭:“难以置信!”
“你太他妈的棒了!”
付韬同样激动的看着陈恭,双手压迫止血,眼神里满是敬意。
这一刻!
两位老主任,已经忽视掉了陈恭的年纪。
这一刻,他们对陈恭,是一种超出年龄的敬意。
时间……
继续流淌。
这一次,每一个人的内心,都涌现出来了几分希冀。
或许!
陈恭真的可以。
或许!
他们真的可以从死神手里,抢回来一条生命。
陈恭闭目不语,因为此时他的右手,已经开始……抽筋了。
长时间的止血,而且是高难度的止血。
让陈恭已经筋疲力竭。
好在……透过窗户,陈恭看到了医院的大门。
他知道,再坚持一下,一下,就一下!
就可以了!
……
……
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急救车飞速的行使在路上。
执行抢救任务的灯在闪烁,警鸣也不断响起。
周围的车子,也开始纷纷避让起来。
此时的谷矿区内,也乱成了一团。
矿长站在矿井上面,满面愁云。
说实话,这一次的意外,完全是可以避免的,现在井下的施工,完全是安全有序的进行。
可谁能想到,稳固的煤层却突然出现的裂纹。
这个突如其来的变故,让井下的工人们顿时慌了神。
煤矿工人见状,都开始疯狂的往外走,调度车也连忙操作起来。
在煤矿,一直有句话是这么说的。
下去,上来了,一天三五百快。
下去,上不来,一天两三百万。
可是,谁又愿意下去上不来呢?
而这些年,年轻人根本不愿意下井,新上任的矿务局局长也是出台了新的政策。
年轻人上岗之后,无论是井上还是井下,都必须要到井下锻炼两年时间。
可即便如此,下井的工人,依然是那些四五十岁,保守生活之苦的中年人。
他们肩上扛着是家庭的重担,手里握着的是柴米油盐。
井下寒风吹来,宛若刀割,这又如何?
哪比得上生活的苦,那慢刀子一道道的磨平了人们心中的了理想。
“怎么样?”
“都上来了吗?”
“还有几个人?!”
朱涛面色神情紧张的看着队长。
王雷刚一脸忐忑不安:“还有一个!”
“情况比较危险,已经让人下去抬了……好像挺严重的!”
王雷刚的话,让朱涛顿时心沉谷底。
就在这个时候,几辆急救车很快驶来。
……
……
此时,山河医科大第一附属医院。
普外科的办公室内。
赵雷面色凝重的看着手里的信件,抬头看了一眼赵曦。
“你这是干什么!”
赵曦低着头,一言不发。
“你好端端的在普外科不挺好的吗?”
“现在你这积分也比较高。”
“估计很快医院就能聘你做主治医生了。”
“大好前程,这不是胡闹呢嘛?!”
赵雷有些生气的盯着赵曦,眼神里多了几分闪烁。
赵曦闻声,低着头,闷声说了句:
“你凭什么拿走我的申请!”
“你这是滥用职权!”
赵雷听见这话,顿时气笑了。
“滥用职权?!”
“呵!”
“别的东西没学会,这套话官话倒是学了不少啊!”
“急救中心医院现在还没有完善起来,你过去不是添乱吗?”
赵曦梗着脖子:“我……我相信自己的水平!”
“而且,我在普外科也积攒了丰富的经验,去了以后做个普通的外科医生也可以啊?”
赵雷听见赵曦的话,忽然沉默起来,良久之后……他忽然想到了什么。
“你是不是因为陈恭?”
说完之后,赵雷直勾勾的盯着赵曦。
听见这话,赵曦此时不自然的眼神躲闪了起来。
“是又怎么样?”
“不是又能怎么样?”
“再说了,我呆在这里,也没有什么进步!”
“去了急诊,说不定我能提高很多呢。”
“你不能有偏见!”
赵雷闻声,也是深深的叹了口气,忍不住摇了摇头。
他此时此刻,忽然有点后悔了。
自己当初把陈恭安排在赵曦身边,是对是错?
他有一种感觉,赵曦这丫头,显然对陈恭,有了一些特殊的感觉。
做父亲的如果这一点都感觉不到,那可真的就是太不称职了。
可是……
赵雷老脸一红,看着赵曦:“女儿,爸也知道!”
“你也大了,很多事情,爸爸不应该干涉……”
“可是……”
“你老实告诉爸,你是不是对陈恭有点意思?”
赵曦显然没有想到父亲开门见山的就问了这样一个问题。
一时间,白皙的脸蛋瞬间转红。
“我……我……”
“我就是觉得和他在一起,进步很快。”
“我也觉得和他一起手术,很顺利。”
“我……我……”
“我就是喜欢他,怎么了?”
说着说着,赵曦索性内心一横,直接抬头,如同一只愤怒的小母鸡一样,脖子炸毛盯着赵雷。
赵雷闻声,顿时瞠目结舌。
好家伙!
他原本只是想要推测一番。
结果,没想到女儿直接承认了。
一时间,赵雷顿时感觉有些不知道该说点什么了。
“你……你……哎呦,你这不是乱来吗?”
“这小陈是我贤弟,叫我大哥……你这让我……哎呦!”
赵雷也是脸红的不知道该说点什么。
赵曦冷哼一声:“那是你自作多情!”
“我多说了,你不许叫他贤弟!”
“你这不是乱来吗?”
“人家才多大?”
“你多大了!”
赵雷一听这话,顿时皱眉:“你这姑娘,那我问你,你多大了?”
“小陈多大了?”
赵曦听见这话,顿时委屈了起来:“我不管!”
“你不许拦我的申请了。”
“我已经决定了,就去那里。”
“你不能拦着我!”
“要不然,我就去医务科举报你!”
听见这话,赵雷也是有苦说不出。
他没有想到,当初和庞迪、姜明泽在一起开的玩笑,竟然成真了!
其实……
赵雷也不排斥陈恭。
他当然知道陈恭这孩子有多优秀?
陈恭的未来,赵雷甚至都不敢想,那绝对会成为国内医学的巨擘之一。
院士,那是迟早的事情。
可是!
再优秀……这……似乎也挺好的?
自己不是院士,自己女婿是院士?
雷神一时间,竟然动摇了?
不对,不对!
雷神赶紧摇了摇头,连忙说了句:“不对不对,这是两码事儿!”
“女儿,爸得告诉你。”
“优秀是优秀,但是……找男女朋友是男女朋友,这是两码事儿!”
“很多优秀的人,其实并不顾家。”
赵曦摇了摇头:“那我也想去试试!”
“你这次再拦着我,我就辞职。”
赵曦一咬牙,心一横,直接把这一番话说了出来。
陈恭离开的这一段时间,赵曦内心总觉得少了点什么?
原本赵曦以为是少了一个助手。
毕竟和陈恭相处了这么长时间,已经彼此习惯了对方的存在。
可是……
可是……
赵曦冷哼一声,索性不说话,双手抱在胸前,把头扭到一旁,冷哼一声。
赵雷见状,也是无奈的叹了口气,索性便没有再说些什么。
事情到了这一步,还能说点什么呢?
“行了,这件事儿你别说了,我想办法吧。”
“先回去吧!”
赵曦听完之后,顿时眉心一喜,转身就朝着外面走去。
走了一半,又折返回来。
“还得多久?”
“不能太久哦!”
赵雷翻了个白眼:“赶紧走吧!”
“我怕我后悔!”
赵曦这才嘻嘻一笑,转身离开了办公室。
赵雷坐在房间里,有些无奈。
今天早晨,医务科的老宋把这封信给了他,让他自己定夺,一开始赵雷还不知道发生了什么。
等他看完之后,顿时有些生气,这丫头竟然想离开了!
现在看来……
赵雷不得不承认一件事儿:女大不中留啊!
留来留去留成仇。
既然如此,赵雷也便不再说什么了。
女儿大了,也能自己决定自己的生活了。
陈恭这人,目前接触下来,赵雷也看出来了,这孩子的确不错。
若是能撮合一番,也不错!
想着想着,赵雷竟然不争气的笑了起来。
人家别人找对象,是看老丈人有没有本事,自己这倒好……前半生完全自己奋斗,没成想到了这个岁数,反倒是开始抱大腿了?
赵雷很迅速,他做事儿向来雷厉风行。
既然决定了,就不拖泥带水,直接跑到了医院医务科,然后联系了急救中心医院。
急救中心医院的院长,和赵雷也很熟,曾经组建之后,也邀请过赵雷来担任副院长。
但是却被赵雷拒绝了。
现如今的赵雷,已经对于管理岗位没有当初那么热心了。
若是他想做副院长,附属医院早就给了。
现如今,一门心思想要把血管重建理念课题做好的他,更没有了那一番心思。
现如今,赵雷也看出来了赵曦的小心思,索性就推波助澜一把。
随后,赵雷也计划好好的把这个课题做好了,给女儿准备一番好的嫁妆,也给这个便宜女婿一番前程。
只是……
赵雷不免还是有些担心啊。
急救中心医院,外行不知道,他确很清楚,属于典型的雷声大雨点小。
不是说没前途,恰恰相反,急救中心若是真的做好了,比起省内任何一家医院都有前途。
急救医学的发展,山河省这一趟也算是走在了全国的前列。
但是,那边各方面都不太齐全,说实话,开展工作,也没有那么顺利啊。
赵曦的调任工作有多迅速?
当天两个医院对接之后,直接就进行转交手续。
同样,当天赵曦就直接去报道了。
甚至,人更是走在了手续的前面。
而赵曦这一边,去了以后,也被安排在了第三急诊科。
……
……
谷矿区这边。
此时,谷矿区井上外面一大片区域里,四五辆急救车停在路边,工作人员立马开始了现场的抢救和观察,之后开始了转运工作。
不过,此时此刻,最为让人揪心的是下面最后一名工作人员。
他的伤势是最重的!
伴随着调度车的就绪,一名身上乌漆嘛黑的嘴角渗着血的矿工被转运了上来。
省人民医院急诊科主任马宝庆,附属医院急诊科的付韬,两人连忙走了过去。
矿长朱涛看着奄奄一息的工人,内心害怕到了极点。
现如今,省内对于矿难的发生,可以说是零容忍。
他可是一点也不敢大意啊!
一条人命,完全可以把他这矿长给原地办了。
现在不比当初了,现在省内谋求资源转型,对于煤矿的工作,盯得很紧。
抛开这一点,这个工人属于提前发现危险,并且协助工作人员转移,也算是立了功了。
所以,于情于理,朱涛都十分揪心。
生怕出一点的问题。
这时候,还有急救中心第一急诊科的主任刘斌。
三个主任几乎是一同凑了过去。
朱涛连忙说道:“几位专家,拜托了,一定要救救工人!”
“多少钱都可以!”
“我们煤矿全权负责。”
“一定要保证对方的生命健康。”
马宝庆闻声,没有吭声,而是低头看着矿工,脸色沉闷。
虽然说此时的患者满脸都是煤灰,黑黝黝的脸上,看不出来一些端倪。
但是此时此刻,患者口鼻里都是浑浊的血液,夹杂着煤灰,流淌下来。
而双眼紧闭,把手放在脸上,甚至能感觉到一丝冰凉。
马宝庆顿时脸色一变!
此时此刻,毋庸置疑的是患者绝对有内部的出血。
虽然体表看起来毫无二致,但是……一名有经验的急诊科医生都能判断出来。
此时的患者,绝对伴有内部脏器的损伤。
现在只能祈求对方出血量不至于太大,或者说是……能坚持到医院。
但是……
能坚持到吗?
这是一个问题。
患者有没有其他地方的损伤?
谁能判断出来?
这时候,付韬看了一眼马宝庆,面色凝重的说道:“你来?我来?”
马宝庆摇了摇头:“我先来吧!”
“我看看患者情况到底如何!”
说完之后,马宝庆立马蹲下身子,毫不在意地上满是煤灰,漆黑色黑金粘在白色白大衣上,分外醒目。
马宝庆把对方口鼻歪斜,然后拿来听诊器,小心对着对方的心脏区域听了上去。
现如今,必须要判断出来对方的体征如何,然后再继续转院。
若是情况不及时,很可能大不了医院,这路上的奔波和波折,人就没了!
生命体征的维系,成了关键所在。
很快,马宝庆听完之后,面色凝重:“心跳微弱,呼吸急促,监测血压!”
护士听完,立马开始准备起来。
当血压计快速的听诊出来以后,很快一个数值报了出来。
“血压:66/38毫米汞柱!”
此话一出,顿时几个主任脸色一变!
而这个时候……一旁的护士继续说道。
“血压还在下降,估计还有出血点没有找到。”
这一句话,如同一道催命的指令,让在场的每一个人内心一颤。
刘斌更是神情紧张的站在一旁,甚至都没有靠近。
他在担心!
急救中心医院成立至今,已经有了几个不治身亡的案例了,以至于这一刻刘斌内心多了几分胆怯。
而马宝庆和付韬相对沉稳一些,但是……也有限。
因为此时此刻,只有几种办法。
第一,补血!
可是现场急救车上压根没有血液可以补充。
补液效果同样也会很一般。
第二,升压!
使用去甲肾一类的药物紧急升压,但是……如此降压的速度,势必存在最重要的出血点。
若是不能找到出血点,你此时此刻的升压,只会让血液加快流逝。
如此一来,反倒是成了催命符了。
第三,是止血!
可是……
现在怎么止血?
现在腹腔关闭状态,腹壁压力可以形成一个朝着内部的压力,这个压力存在的情况下,能保证出血量的减少。
一旦开服,压力消失,倒时候……绝对是喷泉一样的画面出现。
患者……必死无疑!
毕竟,谁能在很短时间内寻找到出血点,并且精准的止血呢?
这显然是急救医学领域存在的一个难题之一!
如何在不剖腹探查的情况下,精准的找到病灶所在,而实现让患者成功转运到手术室,具备手术抢救的条件。
显然,这个问题很难!
甚至可以说是一个国际性的难题。
马宝庆和付韬紧张激烈的检查完毕之后,面色凝重的讨论了两分钟。
依然没有一个准确的方案。
如何做出选择?
不过!
就在这时候,忽然一阵声音响了起来。
刘斌看见陈恭,有些诧异。
一个这么年轻的医生?
“麻烦让一下,我可以检查一下吗?”
刘斌皱眉:“你是谁?”
话音未落,马宝庆和付韬等人听见声音以后,也是转身看了过去。
看到陈恭之后,两人都是愣了一下。
“陈恭?”
陈恭看见两人,也是微微点头:“马主任,付主任。”
说完之后,陈恭对着站在患者一侧的刘斌点了点头:“麻烦让一下。”
刘斌见状,微微一愣,还没来得及说话。
就听见付韬和马宝庆直接拉开了他,带着陈恭走了过去。
“怎么样了?”
陈恭开门见山的问了句。
马宝庆和付韬对于陈恭有些了解,毕竟当时马书中的手术,他们对于陈恭的技术,也有了一些见识。
自然知道这个孩子绝对看起来这么简单。
马宝庆也不含糊,直接说道:
“患者现在血压持续下降,目前高压只能维持在70左右,不过我们现在不敢转运!”
“担心还会出现出血!”
“除此之外,腹部探查情况复杂,按压之后,就会出现口腔出血,我们担心阻塞呼吸道,不敢过于激烈的按压。”
“目前怀疑是内部脏器破坏严重,腹部浊音明显。”
“……”
说话间,马宝庆已经把刚才他和付韬的诊断结果说了出来。
陈恭闻声,也是脸色一变!
他直接打开患者腹部的衣物,然后双手放了上去,顿时感觉到一种柔韧感体征。
这种柔韧感体征,是一个危险的信号。
一般情况下,柔韧感体征主要出现在腹腔内部腹部粘连所导致。
而现在看来,可并非如此。
因为腹腔内存在大量血液和渗出液,甚至说不准还有什么东西。
所以说,此时此刻的腹腔,可以说是十分糟糕!
但是,除此之外,陈恭再次面色凝重起来。
因为患者存在肠麻痹的征兆。
这可不是好现象啊!
麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
而此时此刻,只有一种原因导致,那就是畸形出血性坏死性肠炎。
也就是说!
现在患者的腹腔内,十分糟糕。
因为剧烈的创伤,已经导致了患者腹腔内十分危险。
但是……
陈恭很清楚,无论是刚才的柔韧感,抑或是现在的肠麻痹。
都不并非是急救的关键所在。
所谓急救!
意味着最重要的,当下第一选择,最为关键的操作:是保命!
什么东西是致命的,那就选择针对什么。
“血压多少?”
“已经给了药物,但是只有70毫米汞柱。”
急救现场,说的血压,基本上高压。
陈恭沉吟片刻,面色凝重。
患者此时处于一个失血性休克的状态。
一般情况下,这种伤员尽早手术。
因为内出血在和内脏内容物刺激都可出现休克,这类伤员应紧急剖腹手术。
但手术必然会加重休克!
因此必须先输血或血浆代用品,将血压提升到90毫米汞柱以上才可能行手术。
现在,已经经过了抢救,可是血压仍升高不到90毫米汞柱。
这就表示有持续内出血,而且出血速度很快。
如此一来,就必须要在加强抗休克的同时进行剖腹止血处理内脏伤,只有止住了血,才能控制休克。
但是!
止哪里的血?
怎样进行止血?
这些,都成了问题!
想到这里,陈恭也有些头皮发麻。
没想到,初来乍到,就遇到了这样的手术。
着实让他有些担忧!
陈恭感慨一声:“还是的止血啊!”
刘斌闻声,忍不住说了句:
“谁都知道该止血,可是怎么止血?”
“而且,哪儿是出血最大的地方?”
这话一出,陈恭转身好奇看了一眼刘斌,不知道为什么对方说话夹枪带棒的。
陈恭不以为意,而是深吸一口气,聚精会神的看着患者,对着一旁的马宝庆说了句。
“马主任,一会儿我会给患者进行探查,你给我关注一些血压,一旦出现变化,告诉我!”
马宝庆微微一愣,有些诧异陈恭要干什么?
不过,还是立马点头:“好!”
这时候,陈恭继续对着付韬说道:“付主任,你帮我个忙,把患者口鼻歪斜,及时清理口腔血液。”
“一会儿观察出血量,给我一个大概的数值。”
付韬虽然同样不清楚陈恭要做什么,但是也同样点头说了句:“好!”
刘斌看着陈恭,忍不住冷哼一声。
故弄玄虚!
这种情况下,还装什么啊?
能救活才怪呢?
陈恭却懒得理他,这是对着刘斌说了句:“帮不上忙就离远一点!”
“要么看看其他患者,不要在这里站着地方碍事儿。”
说完,便直接蹲下身子,跪在地上。
此时的陈恭大脑彻底放空,一片清明。
没多久,脑海之内顿时出现了一个人影的内部血管巡行图。
陈恭必须要在短时间内寻找到患者最为致命的出血点。
然后控制住,患者才有升压的可能。
升压了,患者才能有救!
这时候……
陈恭非但没有紧张,甚至在这种临阵状态下,陈恭竟然感觉到自己的【垂念】技能生效。
这也是救场吗?
一时间,他的感知力快速提升,整个人的专注力前所未有的集中。
他对人体血管本身就十分了解。
这段时间更是精通到了一个特殊的地步。
陈恭有着强大的止血技能,外加满级的剖腹探查术。
对于腹腔内的所有细节,可以说是了如指掌。
这就给了他发挥和操作的空间。
接下来!
就看他有没有足够的能力了。
而此时,朱涛忍不住看了一眼众人,一句话不敢说,生怕耽误了情况。
可是……经验告诉他,这种患者,能救活的概率,太低太低了。
就在这时候,省国资委的领导也直接到了现场。
作为直管领导,朱涛连忙走了过去。
“领导!”
对方面色严肃,直接开口问道:“情况怎么样了?”
“出事儿没?”
朱涛满头大汗:“暂时……还没有出现死亡人数。”
中年人闻声,面色凝重的走了过来。
看到几个白大褂的医生蹲在一名患者面前正在抢救,顿时内心一紧。
该不会出事儿吧?
如此敏感的时候,真的不能乱死人啊。
中年人的脸色多了几分担忧。
马宝庆和付韬也不敢有其他心思,小心翼翼的观察着自己的指标,不敢放松。
刘斌站在一旁,看见中年人,也是点头示意。
男子看见刘斌,关切的问了句“情况怎么样了?伤者……严重吗?”
刘斌皱眉:“我觉得……有点危险!”
“得做好善后工作!”
“抢救难度很高,甚至……希望渺茫。”
此话一出,中年人脸色顿时一变。
“你是谁?”
刘斌连忙自我介绍道:“急救中心医院第一急诊科主任,刘斌!”
听见刘斌的自我介绍,中年男子更是眉心紧缩。
而这个时候,忽然一口鲜血喷出。
付韬见状,连忙让一旁的护士接住喷出的血液,然后计量。
“25毫升!”
同样,马宝庆连忙说了句:“血压出现了搏动,降低了!”
陈恭点头,脑海里,一个红色区域出现。
但是,仅仅是淡红色。
陈恭知道,胰腺区域虽然有出血,但是……应该不是这里的问题。
这时候,他开始了自己的下一步操作。
腹腔内存在血液,排空之后,势必会引起患者的危险因素。
刘斌见状,连忙大声说道:
“你这样做,患者死的更快!”
“血压降低,甚至会引起腹腔的二次损伤。”
“你这是……”
中年人闻声,不免担心了起来,看到陈恭如此年轻之后,有些紧张。
而陈恭不以为意,继续操作!
他的双手感知力很强,而且一刀流的操作,让他对于人体间隙,对于组织,对于力度的把握十分精准。
所以,压根不用担心刘斌所说的话。
腹部探查手法要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点,又要按一定次序进行以免遗漏。
最为关键的点位,就是胃后壁,贲门附近、胰腺、十二指肠和升、降结肠后壁及外侧壁、结肠肝、脾曲部位,肠系膜连接处的肠壁等损伤。
这些区域是极为容易出血的地方。
陈恭不敢剖腹,只能力所能及的进行排查。
找到出血点之后,再进行操作。
时间,一分一秒流逝!
患者的血压,此时此刻,再次开始下降。
可此时的体温,却不降反升!
陈恭知道,这是患者体内出现了炎性反应,开始发热了。
腹腔内的感染,已经出现,这意味着有了异物。
那就是肠道的破裂!
危险,再次逼近!
马宝庆此时已经满头大汗了。
血压此时已经再次降到了70之下,只有65了!
这是一个危险信号。
当患者血压到了60一下,很可能……就难了!
这严寒天气中,马宝庆此时浑身已经湿透了,汗水打湿了他的后背,白大褂紧紧地贴在身上。
同样!
一旁的付韬也担心坏了。
他忍不住说了句:“小陈,出血量已经有300毫升了!”
“还要继续吗?”
“继续下去……我担心……”
陈恭此时闭上眼睛,对于众人的提醒一言不发。
睁着眼睛,又能如何呢?
本身就是隔着肚皮,压根看不到内部操作,倒不如继续聚精会神的操作。
一次次!
陈恭不断的寻找病因所在。
此时的他在众人眼里,就如同无头苍蝇一般乱撞。
朱涛衣服上的汗水,甚至已经开始结冰了。
陈恭不敢有丝毫松懈。
继续操作!
国资委的领导此时同样紧张无比,可是……却不敢多说一句。
他知道,外行人引导内行人是错误的行为。
可是……
如此下去,真的太危险了。
就在这个时候,刘斌直接说了句:“你这是在……饮鸩止渴!”
“这样下去,患者必死无疑!”
陈恭淡淡的说了句:“安静一下!”
这话一出口,马宝庆转身盯着刘斌:“你他娘的不过来帮忙就算了,闭嘴!”
马宝庆真的心烦意乱了。
巨大的心理压力,让他情绪也极为敏感起来。
作为省人民的急诊科主任,他不需要给刘斌任何脸色。
这刘斌他认识,之前是在市人民医院急诊科担任主任,这一次跳槽,也算是升了一级。
可是!
他在马宝庆等人眼里,算什么东西?
刘斌被这句话说的是老脸一红,忍不住冷哼一声。
就在这时候,忽然陈恭用力一压,一口更为多,而且颜色鲜艳的血液直接吐了出来!
“多少!”
陈恭满头大汗,连忙问了句。
“60!”
“六十毫升!”
“太多了!”
付韬连忙脱口而出。
而一旁的马宝庆脸色铁青:“血压只有64了!”
陈恭深吸一口气,直接说道:“我知道了!”
“出血点,在肝固有动脉上。”
这一条血管,陈恭一点也不陌生。
好家伙!
老朋友了。
马书中就是这一条血管破裂的。
现在……
这个患者又是如此。
此时的陈恭脑海里的身影,腹腔内的情况已经彻底明了了。
陈恭开门见山的说到:
“患者胰腺破裂,胰腺静脉破裂。”
“肋骨刺入脾脏,脾破裂,脾动脉分支有缺损。”
“胰背动脉也有损伤。”
“胃短动脉和网膜区域动脉破裂。”
“肠破裂,肠系膜静脉破裂,存在坏死性梗阻。”
“……”
一连串,陈恭硬是说了一连串的患者损伤。
这一番话说出来以后,马宝庆和付韬顿时满目震惊!
你怎么知道的?
这能看到?
你这是……有透视眼吗?
马宝庆和付韬此时面色惊讶的看着陈恭,想要一问究竟。
可是……
陈恭却突然说道:“不过!”
“这些都不是重点!”
“最重要的出血点,还是肝固有动脉的破裂。”
“他的问题,是最为关键的!”
说话间,陈恭直接开门见山的说了句:“给我一把手术刀!”
此话一出,顿时周围瞬间安静了下来。
所有人看着陈恭,不知道他想干啥。
付韬连忙劝说道:“不行!”
“小陈,你现在开刀,危险系数很大!”
“患者死亡风险很高。”
马宝庆也是面色凝重劝说道:“没必要吧!”
陈恭摇了摇头,声音有些冰冷的说了句:“不开刀,到不了医院,必死!”
“他的血压,是上不来的。”
“继续这样下去,耽搁时间越多,手术风险越大。”
“根本到不了医院!”
“必须要现场剖腹止血!”
马宝庆直接问了句:“你有止血办法吗?”
“出了问题……该……怎么办……”
付韬也是点头说道:“对!”
“你认真考虑清楚。”
付韬实在是不忍心看着陈恭出问题啊。
小陈是他亲手送到急救中心医院的。
他真的不忍心看着如此天赋异禀的年轻人,在这里……出现自己的首次失败。
陈恭摇了摇头,对着吴学宇说道:“小吴!”
“给医院打电话。”
“立马通知开启授权。”
因为这种情况下,患者家属不在身边,若是进行特殊治疗,并且有风险的手术。
是需要备案的。
而且需要审核通过。
吴学宇此时彻底愣住了。
他根本没有想到抢救现场如此危险。
但是,陈恭的话,就是指令!
很快,他连忙起身,拨通了焦黎明电话,把这边事情详细说了一遍,然后通知上级。
焦黎明听完之后,也是瞬间傻眼了。
此时的他刚刚完成了赵曦的入科介绍。
就听见如此为危机的一幕。
现场开腹?
真的是吧焦黎明吓坏了。
但是,事已至此,他不得不赶紧联系医务科,进行备案。
很快!
这些程序顺利达到。
若是说急救中心医院最大的优点,就是没有那么多繁琐的操作了,审批简洁化,抢救迅速化,现场自主化,这是急救中心的宗旨。
也是新院长上台之后的政策。
而陈恭此时得到授权之后,立马开始了自己的操作。
而身后的国资委领导看见陈恭这一番动作,心生欣赏。
他知道,继续拖延下去,必死无疑。
这种有胆魄,有水平的医生,真的是……难得!
但是,他没有上前说话,而是对着朱涛说道:“去通知家属吧!”
“最好两种准备!”
朱涛点头:“好!”
得到领导指令之后,朱涛终于松了口气,立马动身。
而此时,陈恭这边!
则是对着众人中一个女子说道:“何姐帮忙!”
“转运到车上!”
何玲闻声,立马点头,起身和几名工作人员协调,一同把患者直接朝着车上转移。
到了车上之后,陈恭对着马宝庆和付韬说道。
“二位主任,跟我去一趟急救中心医院把?”
“手术需要你们帮忙。”
马宝庆和付韬对视一眼,连忙起身:“好!”
说话间,三人一同上车。
进入之后,陈恭对着何玲说道:“进行现场手术!”
“麻烦司机师傅随时做好开车准备!”
“多久能到?”
听见这话,司机连忙点头:“放心,15分钟,安全送达!”
陈恭闻声,深吸一口气,带好手套,换了一件干净的衣服,然后招呼何玲开始消毒!
“这个区域!”
“还有这里。”
“消毒,范围这么大……”
陈恭很快用记号笔在患者腹部画出了一个区域。
何玲此时虽然紧张,但依然点头开始操作。
这时候!
陈恭冷静了下来,他拿着手术刀,对着患者腹部区域,直接一刀轻轻划过。
那冒着寒光的手术刀刀刃,对于此时张力很强的肚皮而言,无异于是切开一个充满气体的气球,似乎可以破裂。
而这时候,陈恭则是连忙对着马宝庆等人说道:“准备升压!”
“抗休克治疗!”
“腹部按压,这里!”
“准备压迫止血法。”
……
一系列操作下去之后,很快!
伴随着陈恭把腹腔开了一个小口子。
这个口子仅仅只能容纳两根手指大小。
但是,却也足够了。
顿时,鲜血直接奔涌而出,喷射在一旁的吴学宇的脸上。
吴学宇被这滚烫的血液给吓了一跳。
似乎!
这是急诊的洗礼。
鲜血,是最好的警示。
告诉你:年轻人,欢迎来到急诊。
而陈恭此时两根手指快速的插进腹腔之内。
随后,两根手指,精准无比的寻找到了出血点。
而此时,马宝庆和付韬两人,前所未有的紧张。
做了几十年急诊专家,他们不是没有见过大场面。
而是……
第一次见到如此震撼的场面。
太血腥!
太暴力!
太高端!
这一把,毫无疑问是两人对于急诊的重新认识。
陈恭这个初出茅庐的年轻人,在这一刻,给两位老牌专家,上了一课!
“开车!”
陈恭话音落下,司机一脚油门踩下去,车子平稳行使出去。
而此时!
急救中心医院。
绿色通道开启。
赵曦第一天上班,就已经穿好了手术衣,站在手术室内,等待着这一台手术的开始。
她紧张,害怕,却又充满了期待。
国资委领导此时也叫来司机,赶紧追了出去。
刘斌见状,冷哼一声。
他压根不信,陈恭能成功……
同样,马宝庆和付韬,内心也不相信……因为这种情况下,他们从来没有见过抢救成功的患者。
不是不信任陈恭。
而是……惧怕死神的贸然造访。
生命,有时候十分坚强,而有时候……却又薄如蝉翼。
就在车子飞速行驶的时候。
一路上,没有一个人说话。
吴学宇擦净了脸上的血渍,滚烫的鲜血,让这个年轻人,经历了血的洗礼。
他似乎也在这一刻,放下了太多的畏惧。
身为急诊医生。
不就是与生死并行吗?
看着陈恭的那一张写满坚毅的脸颊。
吴学宇内心备受震撼。
车子缓慢行驶。
急救车的警鸣声呜咽呜咽响起。
陈恭闭着眼睛,汗珠早已流淌而下,这一次……他真的竭尽全力了。
若是不能抢救成功。
他……真的尽力了。
可是,陈恭不愿意说出“对不起,我尽力了”这样的话。
因为这个满是煤灰的男人身上,是肩负着一个家庭的重担。
他不能死!
我不允许你死!
陈恭咬牙切齿,止血的手都开始发抖了,但是……却也不敢松懈。
就在车子飞速行驶的时候。
忽然马宝庆惊呼一声:“血压回升了!”
这个消息的响起,宛若是驱散死神的钟声,亦或是黎明到达的征兆。
所有人寻声望去,这才发现,患者的血压,不知道什么时候……
竟然到了70毫米汞柱!
而且……
还在缓慢提升。
这一刻,所有人都激动了起来。
马宝庆难以置信的看着陈恭:“难以置信!”
“你太他妈的棒了!”
付韬同样激动的看着陈恭,双手压迫止血,眼神里满是敬意。
这一刻!
两位老主任,已经忽视掉了陈恭的年纪。
这一刻,他们对陈恭,是一种超出年龄的敬意。
时间……
继续流淌。
这一次,每一个人的内心,都涌现出来了几分希冀。
或许!
陈恭真的可以。
或许!
他们真的可以从死神手里,抢回来一条生命。
陈恭闭目不语,因为此时他的右手,已经开始……抽筋了。
长时间的止血,而且是高难度的止血。
让陈恭已经筋疲力竭。
好在……透过窗户,陈恭看到了医院的大门。
他知道,再坚持一下,一下,就一下!
就可以了!
……
……
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