第113章 系统升级,结算奖励(求月票)
第113章系统升级,结算奖励(求月票)
赵雷听见韩世峰的话,没有拒绝。
在手术室内,赵雷负责手术的相关事宜,而韩世峰是第一辅助!
最重要的是……
此时此刻,若是没有办法解决肝周韧带处理的视野问题,赵雷不会让大家冒险进行。
所以说,此时的他,虽然也有点惊讶的看了一眼陈恭,但是……若是能解决视野问题,他也不愿意更换手术计划。
每一台手术,主刀都需要制定多套完整的手术计划,为的就是避免发生意外。
但是,无论多少套准备,最佳依然是planA!
更何况,按照陈恭所说的那样,调整手术床和灯光的距离,只是小事儿,消耗不了太多的时间。
护士闻声,连忙走了过来。
护士长也是第一个走到了床旁,准备调节角度。
护士长有些诧异的看着陈恭,对于这个第一次来的生面孔,看起来有些学生的模样,只是……为什么韩主任没有丝毫犹豫的愿意尝试呢?
肖彩霞对着两名护士说道:“来,配合我!”
“稳住床,慢慢调!”
“灯光先拉近10公分。”
“好,对……一点点的来。”
肖彩霞作为护士长,大大小小手术也经历了不少,对于这些细节根本不需要韩世峰他们说,就能放心的做好。
只是……
调节床和灯的功夫。
手术床旁的所有人都面带疑惑的看着陈恭。
包括赵曦!
比起大家,赵曦看着陈恭的眼神,如此淡定,深沉如海,便很清楚一点。
陈恭不是在开玩笑,他有信心。
但是……
赵曦不知道,陈恭怎么能懂这么多呢?
一个医生,你去搞什么光学物理和折射原理啊?
不仅是赵曦。
此时此刻,其他人也是这么想的。
副主任医师叶爱国咽了口口水,虽然他是二助,但是……他可从来不敢正面和雷神对峙,并且提出这样的想法啊。
相比之下,陈恭可以说是胆子很大。
不过……
最重要的是,韩主任竟然愿意去相信他。
这让那个叶爱国有些搞不清楚,明明小陈就是一个学生,而且这样的肝门解剖手术,他应该是第一次来。
可是他怎么想到这样的解决办法呢?
叶爱国很清楚,陈恭绝非是那种经验老道,技术娴熟,而且是对于手术有着自我认知和了解的专家。
遇到这种问题,不是依靠经验来解决的。
靠的……可能是真本事!
但是,刚才遇到困难,到提出问题,也就不到一两分钟的时间吧?
这段时间,能干啥?
所以说,叶爱国有一个猜测。
那就是陈恭刚才从发现问题,到解决问题,其实也就用了不到2分钟的时间。
而这两分钟里,陈恭是怎么能计算出光线和角度的问题呢?
大家都学过物理,学过力学和光学……
但此时站在床旁,单凭双眼和脑子,哪怕是计算机……也得需要一个分析时间吧?
若是陈恭真的能做到……这也太妖孽了。
其实!
不仅是叶爱国这么想,韩世峰和赵雷虽然不说话,但是……对于陈恭刚才那句话,也是感觉有些震撼。
手术台上,关于手术,是不能开玩笑的。
赵雷虽然很欣赏陈恭的临阵解决问题的思维和勇气,但是……这小混蛋说话,真的让他不开心。
什么叫……这个问题其实很简单啊?
咋了?
你这么牛逼怎么不去拿诺贝尔物理学奖啊?
装逼装到老子身边了。
老赵此时的眼神,不经意间偷偷看了一眼赵曦。
看着对方镇静自若的表情,就知道坏事儿了。
现在……就等角度调节之后,观察手术能否继续进行了。
韩世峰的帮助下,很快手术床和灯光调整完成。
叶爱国是肝周韧带处理的负责人。
所以,此时的他第一时间观察起来。
当他看到肝圆韧带、镰状韧带、右三角韧带、冠状韧带、肝肾韧带……这些清晰可见的时候。
顿时兴奋的说道:“哎呦!”
“真的可以!”
“真的看到了!”
“主任,视野问题真的被小陈给解决了!”
“太厉害了。”
叶爱国的话,相当于给了刚才陈恭那一番话用红色笔打了一个100分!
然后还划了两道杠。
韩世峰闻声,微微一笑,抬手竖起大拇指:“好样的!”
此时还是手术中。
赵雷虽然有些惊讶的看了一眼陈恭,原本还想要称赞一句的,但是看到这小子臭屁的从头到尾,甚至一点担心都没有,似乎……信心满满,胜券在握的感觉。
顿时气的冷哼一声。
“好好做手术!”
“大惊小怪的。”
“像什么样子!?”
“亏你还是副主任医师呢?伱瞧人家小朱,比你冷静多了!”
“快点分离!”
雷神在陈恭身上找不到应有的存在感,只能对着叶爱国怒怼几句。
叶爱国也不介意,没办法……天天和雷神在一起,一天不被骂几句,反倒是会感觉不舒服。
叶爱国笑了笑,还是对着陈恭竖起拇指:“谢谢小陈了!”
说完之后,叶爱国连忙开始了自己的工作。
韧带的处理,也是精细活。
需要十分仔细。
特别是冠状韧带,必须要在裸区内进行。
而裸区内,皆为疏松组织,这意味着不能施加太大的压力,而是需要小心谨慎的处理方式。
叶爱国用手指轻轻推开,分离至脊柱右侧。
“小陈,你看好了,这里是瘤体,分离的时候,要谨慎一点,所以呢,忌用血管钳钳夹,以免造成更大撕裂。”
“而这里,瘤体已经发生了纤维化,这意味着硬度增加了,可以可用缝扎止血。
而这里,不一样,纤维化的程度比较高,一定要用盐水垫覆盖,用手压迫,尽快游离肝脏并切除瘤体。
……”
叶爱国一边做,一边给陈恭讲解。
看得出来,叶爱国很欣赏,也很喜欢陈恭。
比起韩世峰来,叶爱国的这一双手修长细腻,有点类似女孩子的手。
但是,偏偏是这双手,成就了叶爱国。
虽然比不上韩世峰那技术,但是轻巧柔和的分离方式,却给人一种踏实的感觉。
韩世峰看见叶爱国讲的很细,忍不住笑着说道:
“行了,小陈现在还接触不到这一类的手术,你好好做就行了。”
叶爱国也是笑了笑:“师傅,你不能这么说……”
“分离,本来就是基本功,而且一法通,百法通,这些越早了解,对于他的提高,越有好处。”
“这是您跟我讲的啊。”
听见叶爱国的话,韩世峰也是忍不住笑了笑。
叶爱国是老韩的徒弟。
虽然不是研究生这种师门关系,但是……这种师徒关系其实比起研究生要更加牢固。
对于这个徒弟,韩世峰也很满意。
叶爱国年纪不大,35岁,博士毕业,职称之所以能快速的被聘为副主任医师。
也离不开韩主任的提携。
但是,对于自己的弟子,韩世峰自然也是心里有数。
外科,真的是讲究天赋。
叶爱国的手指修长,感知度高,手指灵活。
所以这种复杂的肝区复杂分离处理,有着出色的天赋。
现如今的韩世峰年纪一天天增长,眼力虽然在提高,但是手指的灵活度以及反应速度,却在下降。
现如今,能看见自己徒弟如此出色,估计三五年后,就能顺利交接了。
到时候,老韩也临近退休了。
而叶爱国,也会成为中年一批中佼佼者。
韩世峰很了解自己徒弟的性子,这压根不是做挑梁人的人选。
而是类似自己这样的角色。
这就如同德云社的于谦一样。
他的性格、能力以及天赋,以及出身,注定了他不会如同郭德纲一样,是那个可以站出来白手起家的龙头。
但是,他们却是优秀的二当家。
或许有人说,我们体制内,是一把手说了算,所有的好处、利益等等都是老大说了算,老二没人觉得好。
但是手术室这种情况比较例外。
一个人注定无法完成那些顶级手术,这就需要一个优秀、踏实、靠谱的二当家。
甚至,很多时候,大当家是二当家选出来了。
就比如普外科,当初雷神和人竞争,老主任问了韩世峰,你选谁?
韩世峰的选择,就是雷神。
韩世峰今年56岁,巅峰期已经过了,现在完全是巅峰的尾巴,但是这个阶段不会太长,也就一两年。
等到两年一过,他的精力、体力、综合素养,必定下滑。
这是职业寿命决定的。
不要觉得外科专家越老越吃香。
当你有一天,手眼速度严重下滑的时候,你就明白,很多事情,已经力不从心了。
肝胆外科之父吴老爷子(之前写错是担心不让写真名,大家理解,但是没注意到,这吴孟达是著名演员,容易有错误代入感,所以我修改成了吴老爷子)。
吴老爷子之所以称之为传奇,就是因为人家七八十岁的时候,是真的可以做手术的。
可这样的行业案例,真的不多。
要不然医院特别看重老中青三代人的交接和培养?不直接让老主任干到七八十岁?
真的干不动了……
……
现如今,韩世峰看见叶爱国突然对陈恭表现出了特殊的意思,也是忍不住笑了笑。
因为自己的爱徒,自己能不清楚?
往日里也是有些高傲的很。
必定是陈恭刚才的举动了,入了他的眼了。
的确如此,叶爱国是一个很细腻的人,从他刚才分析陈恭那一套操作开始,就意识到了陈恭绝非凡人。
如此强大的眼力和分析能力,都是难能可贵的。
叶爱国处理的很细,并不用担心他一边说会影响他一边做的效果。
而陈恭,听得也很认真。
他清楚的感觉到自己的局部解剖学正在以肉眼可见的速度提升熟练度。
当【局部解剖学】到达了lv3专业级之后,却很快停了下来。
任凭陈恭如何学习和分析图纸,进步都很难了。
可此时,当他亲身经历这一台手术的时候,熟练度再次开始了提升。
而且,当叶爱国讲了起来的时候,陈恭的进度条更加迅猛了。
这让他有些喜出望外!
看来……
多参加手术,绝对是提升自己的关键所在。
而解剖学,绝对不是单纯的学术学科,而是要在实践中才能得到进阶的。
……
手术,继续进行。
没多久,肝周韧带已经顺利处理结束了。
接下来就是肝门处理。
也就是几十年前的“无人区”。
第三肝门。
第三肝门的解剖,是本次手术的重中之重,关键所在。
如何解剖第三肝门,也是陈恭今天手术的重要看点。
他的解剖技能迟迟没有升级,就是因为很难遇到这种高质量的解剖工作。
这时候,赵雷不紧不慢的拿起了剪刀。
这是打开第三肝门的一把钥匙。
但是,偏偏第三肝门,有了钥匙还不行,因为这是密码锁。
难点就在于如何用钥匙打开门。
陈恭的呼吸,都忍不住紧张起来。
看着好几条血管循行经过,看着瘤体甚至在隐隐渗血,陈恭不可能不紧张。
如何才能做到呢?
此时,赵雷的脸双眼盯着瘤体,然后深吸一口气,开始了自己的操作。
和往常一样,他缓缓地推动瘤体,尽可能的朝着左上方迁移。
这时候,肝下腔静脉暴露了出来。
赵雷见状,连忙剪开腔静脉表面的后腹膜,然后沿着瘤体……一步一步,逐渐进行锐性分离。
而碰到需要钝性分离的,雷神一个眼神,韩世峰就能配合的十分到位。
因为这个过程一定要在直视下进行,因此需要不断的转换视角,防止损伤肝短静脉、腔静脉和瘤体。
这就需要雷神和韩世峰两人不断的变化位置和角度。
这时候……
陈恭看到了外科手术的精妙。
两人的转换,角度、变化、起承、转换、交接……
所有的配合,都无时无刻不在表现出两人的配伍精妙。
一旁的叶爱国也是忍不住看了一眼陈恭,示意他认真观察。
难怪说,每一台手术,都是艺术!
是人类配合的默契表演。
陈恭现在也明白了为什么那些顶级外科专家,都是需要自己的御用助手的。
很快,当第一个过程处理结束之后。
遇到了第二关,就处理血管!
腔静脉左右两侧有4-8支血管,这是肝短静脉。
为什么说是4-8支呢?
因为只能说人各有志,血管都有自己的主见,没办法,人跟人是真的不一样的。
要不然也不会一个阑尾手术,能做出花样来了。
甚至有人的阑尾长在了胆囊身边,双宿双飞……
肝短静脉右后侧的比较粗,有大约1.5厘米的直径,韩世峰把周围的疏松组织推开,而赵雷开始了结扎。
这就需要看清血管走向和管径粗细了。
手术的往往的失误,就在这些方面。
赵雷熟练的用密氏钳引4号线结扎腔静脉端,再两端钳夹后切断、结扎,较粗静脉4号线缝扎。
肝短静脉……
当八条血管全都处理结束之后。
这一扇门,也就开了一半。
而此时,陈恭的眼睛,却无时无刻不盯着赵雷的双手。
整套动作,行云流水。
陈恭真的被惊艳到了。
他第一次发现,原来这样的操作也会迷人吗?
血管的缝扎是一种高级处理。
往往需要两人协作才能完成。
可是赵雷……却一人完成了,而且完成度很高。
就在陈恭错愕的时候。
忽然!
赵雷的左手伸入到瘤体的后面将瘤体托住,此时瘤体位于掌侧,腔静脉位于背侧,瘤体与腔静脉完全分离!
至此,第三肝门打开!
这就是困扰了国内外科几十年的第三肝门解剖术。
【叮!触发经典教学,是否花费1万积分学会第三肝门解剖术?】
陈恭先是一喜。
但是……马上选择了接受。
真的是太划算了。
第三肝门,不禁是人类有,动物也有啊。
而解剖第三肝门的技术,可不是寻常人家能学到的。
这没有足够的实力,根本见不着。
花费一万学习,值了!
虽然说,这种系统花费一万积分学到这技能之后,只是入门级的,想要临床手术,没有lv3,很难独立应用。
但是……
最起码在动物领域,陈恭有了一定的天赋和能力。
处理一些动物的时候,陈恭有了一定的基础。
很不错了。
今后只要勤加练习,定会上升的。
关键,难就难在基础款。
很多专家可是求师无门的。
陈恭已经属于很幸运的了。
第三肝门处理之后。
要进行胆囊分离。
因为瘤体体积很大,常已侵犯胆囊床,故应一并将胆囊切除,在胆囊管切断缝扎后于胆囊颈部做适当分离,暂不必将胆囊切下,可在切除瘤体时一并切除,以减少瘤体损伤的可能。
接下来,就是瘤体切除了。
瘤体切除的难度不低。
但是,这种手术,陈恭已经接触不到了。
说实话……
到目前为止,陈恭明白,已经到了自己能接触到,能学习到的极限了。
瘤体的切除,要妥善处理好各条血管之间的关系,还要钝性分开肝实质。
这些技术……
说实话,对于目前的陈恭而言,太难了!
但是,即便如此,他已经知足了。
这一台手术,能学习到如此多的技能,以及见识到如此高规格的手术,还有什么不满足呢?
接下来……
就是真正体现VIP观战席的特殊待遇了。
失去了学习的动力之后,陈恭放空心思,彻底沉浸在欣赏的世界里。
他再次看到了雷神的技术。
快速结扎!
精准切断!
迅速分离!
柔和处理!
……
每一步,陈恭看的是津津有味。
进度条也在不知不觉中提升。
很快……
手术就在进行了四个小时之后,也终于完成了瘤体的顺利切除。
接下来,就是收尾的阶段了。
四个小时的鏖战,让哪怕是在观战的陈恭,也感觉到了些许的疲惫,可是……反观雷神和韩主任。
两人却依然生龙活虎,丝毫看不到任何的厌烦和疲劳。
陈恭忽然意识到。
手术,可能不仅仅考验动手能力。
还是对于精神、对于意志、甚至是对于体力,都是十分充满考验的事情。
整台手术,没有任何一个大出血的点位。
这就已经是十分难得的了。
用通俗一点的话语来讲,这是一台十分成功的手术。
陈恭昨晚模拟的时候。
他意识到,无论是第一步的探查,还是分离韧带、以及后面的肝静脉处理都足以引起大出血。
而这些事情,陈恭在这一台手术中,没有看到。
全都被精湛熟练的技艺给平滑度过了。
此时此刻。
雷神紧张了四个多小时的心情,也终于得到了放松。
对着护士长肖彩霞说了句:“中午准备一顿硬菜。”
护士长听见这话,顿时也知道,手术应该没有大碍了。
笑着说了句:“主任,今天是冬至?”
雷神微微一笑:“是吗?”
“不错!”
“那就……定点饺子。”
“我们在办公室吃。”
“麻烦护士长了。”
护士长顿时笑了笑:“没问题,还要硬菜吗?”
雷神还未说话,忽然一阵声音响了起来。
顿时几人都紧张了。
“咕咕咕……”
大家原本还以为手术出了意外,但是……寻声望去,却发现陈恭尴尬的说了句:
“抱歉,饿了……”
“控制不住啊!”
此话一出,顿时大家都忍不住笑了起来。
雷神更是眼神里带着笑,说了句:“呵呵呵……”
“我们几个忙了四五个小时,都没说什么。”
“某些个人看了几个小时,饿成了这?”
“一门心思就在吃上面了吧?”
虽然是损陈恭,但是看得出来,雷神心情很好。
毕竟……
手术很成功,陈恭也帮了不小的忙。
这点事情,他不至于生气。
索性笑着说道:“硬菜得要呢。”
“哈哈……”
“要不然,年轻人出去说咱们闲话,说光让干活,不给吃饭。”
韩世峰也是忍不住笑了起来。
唯独赵曦,看着陈恭的眼神里,多了几分关心和心疼。
我家学生饿坏了!
你这老头还损人?
人家长身体呢,和你能一样吗?
说话间,赵曦关心的看了一眼陈恭,但是……这咕咕咕的声音,还是让小赵老师有些想笑。
陈恭也是无奈啊!
他忽然想起来手术室的一个笑话。
原本一群主任在给患者进行一台腹部手术,忽然有个医生放了个屁。
很臭很臭那种。
一时间……
主刀医生脸色一变:“检查肠道!”
“认真点!”
“是不是破了?漏了?”
这时候,一直不说话的学生说了句:“主任,这是屁!”
主任也是一脸震惊:“不对啊?”
“全麻了?还能放屁……”
“麻醉师,快……检查一下,是不是麻药出问题了?”
学生再次忍不住说了句:“是我放屁!”
主任皱眉:“好好说话!”
“真的是我放屁了!”学生这个时候,再次强调。
顿时,惹得主任一脸汗颜。
……
……
雷神此时成就感倍增啊!
这样一台手术,顺利完成,没有丝毫波折,圆满完成,绝对是他技术的精湛体现。
他忍不住看了一眼陈恭:“这台手术怎么样?”
陈恭连忙说道:“受益匪浅!”
“真的厉害!”
看见雷神这样没出息的样子,韩世峰也是忍不住翻了个白眼。
好家伙……
还真的记仇!
得亏是手术完成了,可给你装逼的机会了。
跟一个孩子计较,也是没谁了。
雷神也不介意,反倒是很开心。
他轻声细语的说了句:“呵呵,年轻人,可不敢自满!”
“一定要谦虚!”
“好好打好基础。”
“明白了吗?”
陈恭连连点头。
而雷神这时候,看了一眼赵曦,虽然没说话,但是眉眼之间的显摆是表现得淋漓尽致。
而赵曦仅仅是看了一眼雷神,就别开了脑袋。
这让雷神是备受打击!
这小丫头片子怎么就不识货呢?
我滴个乖乖!
雷神忍不住叹了口气。
你爹我这才叫实力好吗?
你那一个娃娃的钝性分离和锐性分离都能当成宝贝。
你这丫头片子怎么就不懂吗?
雷神想到这里,忍不住对着正在进行收尾工作的叶爱国两人说了句。
“好好做!好好学!”
“不要像某些年轻人一样,稍微掌握一点点技术,就得意的忘乎所以。”
“这一台手术,虽然不能说是有多旷古烁今。”
“但是,我告诉你们,这绝对是整个山河省的最为漂亮,最为优秀,也是目前为止,成功率最高的第三肝门打开下的血管瘤切除术!”
“你们出了这个门,可能再也看不见了。”
“所以,一定要谦逊,要保持学习,要永远保持一颗学徒的心!”
说话间,雷神故意看了一眼陈恭。
陈恭:“啊,对对对!”
雷神:“???”
韩世峰假装看不见,转开了脑袋。
赵曦则是差点忍不住笑出来。
这小陈,还是这么调皮。
手术,伴随一个个的血管松开,也逐渐要收尾了。
而雷神却感觉有些寂寞和空虚……
为什么自己装了一拨大的,却感觉不太爽呢?
雷神有些搞不清楚。
忽然,雷神想到了什么。
对!
肯定是没有对比。
没有对比,就没有差距,没有差距,就没办法彰显自己的厉害。
而且!
他得让自己女儿擦亮自己的眼睛。
可不能被年轻人花里胡哨的方式就骗了。
于是……
雷神忍不住看着陈恭,问了句:“你在学习缝合?”
“现在效果怎么样了?”
陈恭点头:“一般般,估计还入不了主任的法眼。”
这时候……
雷神忽然问了句:“肝断面缝合,最好选择什么缝合方法?”
陈恭:“bunnell缝合法。”
雷神一听这话,不对啊……这问题超纲了,这小子竟然也会?
“缝合的时候,要注意什么?”
陈恭:“肝断面对拢缝合,肝门部位不能缝合过紧,以免影响保留肝血循环。”
此话一出,雷神再次不爽了!
哎呦?
你怎么又会了?
你这样都会,你显得我很糟糕的好吗?
相比雷神的满脸无奈,韩世峰却有些开心坏了。
“回答的很不错!”
说话间,韩世峰看着陈恭的眼神里,都满是欣赏。
和陈恭虽然接触不多,但是……韩世峰却发现,这孩子很优秀,每一次都能给他惊喜。
而此时,雷神还是有些emo了。
收尾工作,陈恭没有参与的必要了。
赵曦此时看着陈恭,竖起拇指,表示优秀。
老赵表示有些心累。
手术,很快结束了。
大家就要离开的时候,陈恭忽然听见一阵提示音。
【叮,检测到您正式参与到一台手术中去,结算系统正式激活!】
【叮!手术完成,正在结算……请稍后!】
【叮!结算完毕。】
【手术难度:五颗星(奖励加成300%)。】
【手术贡献度:8%(温馨提示,不到百分之五,不进行结算)。】
【手术影响度:D】
【最终评价:D+】
【获得奖励:绿色宝箱。】
陈恭看到这些消息之后,顿时愣住了。
好家伙!
系统竟然还有结算系统?
竟然获得了一个宝箱?
而且是绿色的!
这奖励可不低啊。
要知道,自己的评价只有D+,看来……这五星级难度的手术,给自己加成很多。
百分之三百加成。
不过,自己竟然有百分之八的贡献度?
看来,自己今天调整手术视野,对于手术成功帮助还是挺大的。
要不然,也不会获得参与感了。
忽然之间,陈恭发现了一条提升自己水平的渠道。
那就是……混手术!
……
……
中午的饭,也来了,包括麻醉师、护士在内,将近十个人。
这相当于一个小团队了。
十个人,十份饺子,十个菜,十个汤。
量不多不少,刚刚好。
关键是硬菜比较多。
大家一上午都累坏了,坐在办公室内,也是形状不一,有的斜躺,有的坐下,有的在拉伸……
等到麻醉师送患者回病房回来之后。
这才迫不及待的说道:“快,开饭吧!”
“别等我了。”
雷神顿时皱眉:“这可不行,一个人不能少。”
“好了,吃饭吃饭。”
这种饭,医院不给报销,所以都得是自掏腰包,基本上是雷神自掏腰包请客。
当然……大家也很少吃这么丰盛,今天毕竟是冬至,赵主任请客,也刚好方便。
基本上是把房卡的钱去医院食堂订餐,差不太多。
但是,雷神是真的大方,经常请客。
虽然挣得多,但是……真的花的也多。
而且,曾经有那么一段时间,雷神还真的是医院挣钱一元化,分逼不曾带回家。
毕竟,他都快要住在医院了!
那是他当住院总的时候。
这时候,大家围着坐好之后。
赵曦也坐到陈恭的身边:“你够吃吗?”
陈恭愣了一下:“还好!”
赵曦笑了笑,看着陈恭,知道他不好意思:“我吃不了这么多饺子,分你一半儿吧?”
说话间,不由分说的给陈恭分了起来。
其他护士也有这样的行为,毕竟不是每一个人都能吃一盘饺子的。
陈恭吃的自顾不暇,他发现,聚精会神下,真的有点耗费体力。
一顿饭,陈恭吃的是干干净净。
红烧肉、排骨、烧鸡……
真的吃了不少,吃到最后,陈恭都不好意思夹菜了,都是赵曦偷偷摸摸假装自己吃……
这一幕,自然被雷神看到了!
赵雷看到之后,是咬牙切齿,那叫一个恨啊!
吃过饭,大家都在休息,护士已经开始收拾东西了。
赵曦和陈恭则是聊了起来上午的手术。
“我有些地方不太明白。”
“你说一下,我可以帮你讲讲。”
“嗯,那个肝胆静脉那里,怎么判断……”
……
看着陈恭给赵曦讲,老赵憋屈无比。
他还从来没有过这么滑铁卢的时刻。
好家伙……
你可真狠啊!
赵雷忍不住深吸一口气,看着陈恭,面带笑意。
陈恭见状,也是不由得一个寒战,他还是头一次见雷神笑呢。
而且是对着自己!
赵雷笑着问道:“小陈,天赋不错,你今天表现很好。”
“对了,这台手术,你看懂了吗?”
陈恭这一次诚实的点了点头:“看懂了一部分。”
“瘤体切除没有看明白,前面还好。”
一听这话,老赵更加有些愤怒了。
装,好!
继续装!
前面可是第三肝门打开,你看懂了?
“那我有个问题,你要是回答对了,我给你奖励,你可以提要求,怎么样?”雷神笑着问了句。
此话一出,顿时吸引了周围众人的注意力。
在大家看来,这显然是雷神为了表示今天陈恭的贡献,要给他奖励了。
韩世峰也是忍不住笑了笑。
但是……
他忽然看见雷神笑着和陈恭说话。
一时间,韩世峰有些疑惑。
这……
什么操作?
不对劲儿啊?
陈恭一听这话,也是乐了!
管他三七二十一呢。
现在他就想混手术。
什么条件都答应。
“好!”陈恭当机立断的说了句。
“我问你,如果你遇到了肝门血管受阻,你觉得原因是什么?该怎么处理?”
这个问题提出来之后,顿时周围都安静了下来。
所有人都有些不可思议看向赵雷。
韩世峰都忍不住说了句:“这个问题,是不是有点太难了!”
“太超纲了吧!”
赵曦甚至都嘟着嘴,有些不高兴了。
陈恭此时也忍不住沉思起来。
赵雷听了韩世峰的话,摇了摇头,说了句:“风浪越大,鱼越贵!”
“问题越难,奖励越多!”
“小陈,你可以换个简单的。”
陈恭忽然笑了:“不,就这个!”
“我觉得,最常见有两个原因:
第一:肝门部血管损伤;
第二:肝切面对拢缝合后压迫肝门血管。”
“但是,我对解决办法不是很了解,所以只能说一下自己的方法。”
“第一个,我觉得可以在切除瘤体时必须注意解剖关系,决不能误伤肝门部主要管道。
第二个的话……后者由于瘤体切除后保留肝脏肝门血管皆已显露,肝断面对拢缝合后极易受压,特别是肝静脉,缝合后除注意肝脏颜色外还应检查肝实质的张力,如张力大提示肝静脉流出道受阻,应将相应部位缝线拆除,彻底止血后局部用大网膜或明胶海绵覆盖。”
陈恭说完之后,周围彻底安静了下来。
就连韩世峰都忍不住瞪大眼睛,看着陈恭,有些难以置信!。
片刻之后,他直接拍手鼓掌:
“好!”
“厉害!”
“真的厉害!”
“这个回答,可以说是标准答案!”
“小子,真不错!”
赵曦也是瞪大眼睛,竖起大拇指。
陈恭笑了笑,理论知识……他还没怕过谁。
动手是一回事。
理论,自己可是王者级别。
陈恭顿时忍不住说了句:“都是赵老师教得好!”
赵曦一听这话,心里都要乐开了花。
雷神则是心里彻底炸锅了。
虽然陈恭的表现,同样让他感觉惊叹,不得不承认这个小子的能力是真的可以!
但是……
你后面那句话什么意思?
我自己女儿,我自己不知道实力几分吗?
你这混蛋!
分明是在……阿谀奉承,拍马屁。
而女儿能吃这套?
赵曦顿时脸一红,笑着合不拢嘴。
好吧!
赵雷不得不承认,还真的吃……
一时间,老赵真的是欲哭无泪。
日乐购啊!
今天真的是日乐购了!
偷鸡不成蚀把米。
这日子还能不能过了……
但是,吹出的牛,总得兑现吧?
赵雷不得不咬牙切齿的说道:“好吧!”
“你要什么奖励?”
陈恭犹豫片刻之后,说道:“我想让赵老师参与一些基本的手术。”
“我觉得赵老师有这样的实力。”
“而不是天天在日间病房做一级手术。”
此话一出,赵雷再次懵逼了。
好!好!好!
你这小子……
诚心跟我对着干是吗?
好!
可是,话已至此,他要是拒绝,绝对显得有些心胸狭隘。
赵曦听完陈恭的话,也是乐开了花。
这学生,真的好!
好一百倍啊!
赵雷闭着眼睛,喝了口水,看着赵曦,说了句。
“赵曦,你这段时间,跟着叶主任,做一些常规手术吧!”
“什么时候出师了,我让你独立进行。”
“可以了吗?”
陈恭一听,这是最佳方案!
“好的!”
“谢谢主任!”
今天这波,收获满满啊!
……
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赵雷听见韩世峰的话,没有拒绝。
在手术室内,赵雷负责手术的相关事宜,而韩世峰是第一辅助!
最重要的是……
此时此刻,若是没有办法解决肝周韧带处理的视野问题,赵雷不会让大家冒险进行。
所以说,此时的他,虽然也有点惊讶的看了一眼陈恭,但是……若是能解决视野问题,他也不愿意更换手术计划。
每一台手术,主刀都需要制定多套完整的手术计划,为的就是避免发生意外。
但是,无论多少套准备,最佳依然是planA!
更何况,按照陈恭所说的那样,调整手术床和灯光的距离,只是小事儿,消耗不了太多的时间。
护士闻声,连忙走了过来。
护士长也是第一个走到了床旁,准备调节角度。
护士长有些诧异的看着陈恭,对于这个第一次来的生面孔,看起来有些学生的模样,只是……为什么韩主任没有丝毫犹豫的愿意尝试呢?
肖彩霞对着两名护士说道:“来,配合我!”
“稳住床,慢慢调!”
“灯光先拉近10公分。”
“好,对……一点点的来。”
肖彩霞作为护士长,大大小小手术也经历了不少,对于这些细节根本不需要韩世峰他们说,就能放心的做好。
只是……
调节床和灯的功夫。
手术床旁的所有人都面带疑惑的看着陈恭。
包括赵曦!
比起大家,赵曦看着陈恭的眼神,如此淡定,深沉如海,便很清楚一点。
陈恭不是在开玩笑,他有信心。
但是……
赵曦不知道,陈恭怎么能懂这么多呢?
一个医生,你去搞什么光学物理和折射原理啊?
不仅是赵曦。
此时此刻,其他人也是这么想的。
副主任医师叶爱国咽了口口水,虽然他是二助,但是……他可从来不敢正面和雷神对峙,并且提出这样的想法啊。
相比之下,陈恭可以说是胆子很大。
不过……
最重要的是,韩主任竟然愿意去相信他。
这让那个叶爱国有些搞不清楚,明明小陈就是一个学生,而且这样的肝门解剖手术,他应该是第一次来。
可是他怎么想到这样的解决办法呢?
叶爱国很清楚,陈恭绝非是那种经验老道,技术娴熟,而且是对于手术有着自我认知和了解的专家。
遇到这种问题,不是依靠经验来解决的。
靠的……可能是真本事!
但是,刚才遇到困难,到提出问题,也就不到一两分钟的时间吧?
这段时间,能干啥?
所以说,叶爱国有一个猜测。
那就是陈恭刚才从发现问题,到解决问题,其实也就用了不到2分钟的时间。
而这两分钟里,陈恭是怎么能计算出光线和角度的问题呢?
大家都学过物理,学过力学和光学……
但此时站在床旁,单凭双眼和脑子,哪怕是计算机……也得需要一个分析时间吧?
若是陈恭真的能做到……这也太妖孽了。
其实!
不仅是叶爱国这么想,韩世峰和赵雷虽然不说话,但是……对于陈恭刚才那句话,也是感觉有些震撼。
手术台上,关于手术,是不能开玩笑的。
赵雷虽然很欣赏陈恭的临阵解决问题的思维和勇气,但是……这小混蛋说话,真的让他不开心。
什么叫……这个问题其实很简单啊?
咋了?
你这么牛逼怎么不去拿诺贝尔物理学奖啊?
装逼装到老子身边了。
老赵此时的眼神,不经意间偷偷看了一眼赵曦。
看着对方镇静自若的表情,就知道坏事儿了。
现在……就等角度调节之后,观察手术能否继续进行了。
韩世峰的帮助下,很快手术床和灯光调整完成。
叶爱国是肝周韧带处理的负责人。
所以,此时的他第一时间观察起来。
当他看到肝圆韧带、镰状韧带、右三角韧带、冠状韧带、肝肾韧带……这些清晰可见的时候。
顿时兴奋的说道:“哎呦!”
“真的可以!”
“真的看到了!”
“主任,视野问题真的被小陈给解决了!”
“太厉害了。”
叶爱国的话,相当于给了刚才陈恭那一番话用红色笔打了一个100分!
然后还划了两道杠。
韩世峰闻声,微微一笑,抬手竖起大拇指:“好样的!”
此时还是手术中。
赵雷虽然有些惊讶的看了一眼陈恭,原本还想要称赞一句的,但是看到这小子臭屁的从头到尾,甚至一点担心都没有,似乎……信心满满,胜券在握的感觉。
顿时气的冷哼一声。
“好好做手术!”
“大惊小怪的。”
“像什么样子!?”
“亏你还是副主任医师呢?伱瞧人家小朱,比你冷静多了!”
“快点分离!”
雷神在陈恭身上找不到应有的存在感,只能对着叶爱国怒怼几句。
叶爱国也不介意,没办法……天天和雷神在一起,一天不被骂几句,反倒是会感觉不舒服。
叶爱国笑了笑,还是对着陈恭竖起拇指:“谢谢小陈了!”
说完之后,叶爱国连忙开始了自己的工作。
韧带的处理,也是精细活。
需要十分仔细。
特别是冠状韧带,必须要在裸区内进行。
而裸区内,皆为疏松组织,这意味着不能施加太大的压力,而是需要小心谨慎的处理方式。
叶爱国用手指轻轻推开,分离至脊柱右侧。
“小陈,你看好了,这里是瘤体,分离的时候,要谨慎一点,所以呢,忌用血管钳钳夹,以免造成更大撕裂。”
“而这里,瘤体已经发生了纤维化,这意味着硬度增加了,可以可用缝扎止血。
而这里,不一样,纤维化的程度比较高,一定要用盐水垫覆盖,用手压迫,尽快游离肝脏并切除瘤体。
……”
叶爱国一边做,一边给陈恭讲解。
看得出来,叶爱国很欣赏,也很喜欢陈恭。
比起韩世峰来,叶爱国的这一双手修长细腻,有点类似女孩子的手。
但是,偏偏是这双手,成就了叶爱国。
虽然比不上韩世峰那技术,但是轻巧柔和的分离方式,却给人一种踏实的感觉。
韩世峰看见叶爱国讲的很细,忍不住笑着说道:
“行了,小陈现在还接触不到这一类的手术,你好好做就行了。”
叶爱国也是笑了笑:“师傅,你不能这么说……”
“分离,本来就是基本功,而且一法通,百法通,这些越早了解,对于他的提高,越有好处。”
“这是您跟我讲的啊。”
听见叶爱国的话,韩世峰也是忍不住笑了笑。
叶爱国是老韩的徒弟。
虽然不是研究生这种师门关系,但是……这种师徒关系其实比起研究生要更加牢固。
对于这个徒弟,韩世峰也很满意。
叶爱国年纪不大,35岁,博士毕业,职称之所以能快速的被聘为副主任医师。
也离不开韩主任的提携。
但是,对于自己的弟子,韩世峰自然也是心里有数。
外科,真的是讲究天赋。
叶爱国的手指修长,感知度高,手指灵活。
所以这种复杂的肝区复杂分离处理,有着出色的天赋。
现如今的韩世峰年纪一天天增长,眼力虽然在提高,但是手指的灵活度以及反应速度,却在下降。
现如今,能看见自己徒弟如此出色,估计三五年后,就能顺利交接了。
到时候,老韩也临近退休了。
而叶爱国,也会成为中年一批中佼佼者。
韩世峰很了解自己徒弟的性子,这压根不是做挑梁人的人选。
而是类似自己这样的角色。
这就如同德云社的于谦一样。
他的性格、能力以及天赋,以及出身,注定了他不会如同郭德纲一样,是那个可以站出来白手起家的龙头。
但是,他们却是优秀的二当家。
或许有人说,我们体制内,是一把手说了算,所有的好处、利益等等都是老大说了算,老二没人觉得好。
但是手术室这种情况比较例外。
一个人注定无法完成那些顶级手术,这就需要一个优秀、踏实、靠谱的二当家。
甚至,很多时候,大当家是二当家选出来了。
就比如普外科,当初雷神和人竞争,老主任问了韩世峰,你选谁?
韩世峰的选择,就是雷神。
韩世峰今年56岁,巅峰期已经过了,现在完全是巅峰的尾巴,但是这个阶段不会太长,也就一两年。
等到两年一过,他的精力、体力、综合素养,必定下滑。
这是职业寿命决定的。
不要觉得外科专家越老越吃香。
当你有一天,手眼速度严重下滑的时候,你就明白,很多事情,已经力不从心了。
肝胆外科之父吴老爷子(之前写错是担心不让写真名,大家理解,但是没注意到,这吴孟达是著名演员,容易有错误代入感,所以我修改成了吴老爷子)。
吴老爷子之所以称之为传奇,就是因为人家七八十岁的时候,是真的可以做手术的。
可这样的行业案例,真的不多。
要不然医院特别看重老中青三代人的交接和培养?不直接让老主任干到七八十岁?
真的干不动了……
……
现如今,韩世峰看见叶爱国突然对陈恭表现出了特殊的意思,也是忍不住笑了笑。
因为自己的爱徒,自己能不清楚?
往日里也是有些高傲的很。
必定是陈恭刚才的举动了,入了他的眼了。
的确如此,叶爱国是一个很细腻的人,从他刚才分析陈恭那一套操作开始,就意识到了陈恭绝非凡人。
如此强大的眼力和分析能力,都是难能可贵的。
叶爱国处理的很细,并不用担心他一边说会影响他一边做的效果。
而陈恭,听得也很认真。
他清楚的感觉到自己的局部解剖学正在以肉眼可见的速度提升熟练度。
当【局部解剖学】到达了lv3专业级之后,却很快停了下来。
任凭陈恭如何学习和分析图纸,进步都很难了。
可此时,当他亲身经历这一台手术的时候,熟练度再次开始了提升。
而且,当叶爱国讲了起来的时候,陈恭的进度条更加迅猛了。
这让他有些喜出望外!
看来……
多参加手术,绝对是提升自己的关键所在。
而解剖学,绝对不是单纯的学术学科,而是要在实践中才能得到进阶的。
……
手术,继续进行。
没多久,肝周韧带已经顺利处理结束了。
接下来就是肝门处理。
也就是几十年前的“无人区”。
第三肝门。
第三肝门的解剖,是本次手术的重中之重,关键所在。
如何解剖第三肝门,也是陈恭今天手术的重要看点。
他的解剖技能迟迟没有升级,就是因为很难遇到这种高质量的解剖工作。
这时候,赵雷不紧不慢的拿起了剪刀。
这是打开第三肝门的一把钥匙。
但是,偏偏第三肝门,有了钥匙还不行,因为这是密码锁。
难点就在于如何用钥匙打开门。
陈恭的呼吸,都忍不住紧张起来。
看着好几条血管循行经过,看着瘤体甚至在隐隐渗血,陈恭不可能不紧张。
如何才能做到呢?
此时,赵雷的脸双眼盯着瘤体,然后深吸一口气,开始了自己的操作。
和往常一样,他缓缓地推动瘤体,尽可能的朝着左上方迁移。
这时候,肝下腔静脉暴露了出来。
赵雷见状,连忙剪开腔静脉表面的后腹膜,然后沿着瘤体……一步一步,逐渐进行锐性分离。
而碰到需要钝性分离的,雷神一个眼神,韩世峰就能配合的十分到位。
因为这个过程一定要在直视下进行,因此需要不断的转换视角,防止损伤肝短静脉、腔静脉和瘤体。
这就需要雷神和韩世峰两人不断的变化位置和角度。
这时候……
陈恭看到了外科手术的精妙。
两人的转换,角度、变化、起承、转换、交接……
所有的配合,都无时无刻不在表现出两人的配伍精妙。
一旁的叶爱国也是忍不住看了一眼陈恭,示意他认真观察。
难怪说,每一台手术,都是艺术!
是人类配合的默契表演。
陈恭现在也明白了为什么那些顶级外科专家,都是需要自己的御用助手的。
很快,当第一个过程处理结束之后。
遇到了第二关,就处理血管!
腔静脉左右两侧有4-8支血管,这是肝短静脉。
为什么说是4-8支呢?
因为只能说人各有志,血管都有自己的主见,没办法,人跟人是真的不一样的。
要不然也不会一个阑尾手术,能做出花样来了。
甚至有人的阑尾长在了胆囊身边,双宿双飞……
肝短静脉右后侧的比较粗,有大约1.5厘米的直径,韩世峰把周围的疏松组织推开,而赵雷开始了结扎。
这就需要看清血管走向和管径粗细了。
手术的往往的失误,就在这些方面。
赵雷熟练的用密氏钳引4号线结扎腔静脉端,再两端钳夹后切断、结扎,较粗静脉4号线缝扎。
肝短静脉……
当八条血管全都处理结束之后。
这一扇门,也就开了一半。
而此时,陈恭的眼睛,却无时无刻不盯着赵雷的双手。
整套动作,行云流水。
陈恭真的被惊艳到了。
他第一次发现,原来这样的操作也会迷人吗?
血管的缝扎是一种高级处理。
往往需要两人协作才能完成。
可是赵雷……却一人完成了,而且完成度很高。
就在陈恭错愕的时候。
忽然!
赵雷的左手伸入到瘤体的后面将瘤体托住,此时瘤体位于掌侧,腔静脉位于背侧,瘤体与腔静脉完全分离!
至此,第三肝门打开!
这就是困扰了国内外科几十年的第三肝门解剖术。
【叮!触发经典教学,是否花费1万积分学会第三肝门解剖术?】
陈恭先是一喜。
但是……马上选择了接受。
真的是太划算了。
第三肝门,不禁是人类有,动物也有啊。
而解剖第三肝门的技术,可不是寻常人家能学到的。
这没有足够的实力,根本见不着。
花费一万学习,值了!
虽然说,这种系统花费一万积分学到这技能之后,只是入门级的,想要临床手术,没有lv3,很难独立应用。
但是……
最起码在动物领域,陈恭有了一定的天赋和能力。
处理一些动物的时候,陈恭有了一定的基础。
很不错了。
今后只要勤加练习,定会上升的。
关键,难就难在基础款。
很多专家可是求师无门的。
陈恭已经属于很幸运的了。
第三肝门处理之后。
要进行胆囊分离。
因为瘤体体积很大,常已侵犯胆囊床,故应一并将胆囊切除,在胆囊管切断缝扎后于胆囊颈部做适当分离,暂不必将胆囊切下,可在切除瘤体时一并切除,以减少瘤体损伤的可能。
接下来,就是瘤体切除了。
瘤体切除的难度不低。
但是,这种手术,陈恭已经接触不到了。
说实话……
到目前为止,陈恭明白,已经到了自己能接触到,能学习到的极限了。
瘤体的切除,要妥善处理好各条血管之间的关系,还要钝性分开肝实质。
这些技术……
说实话,对于目前的陈恭而言,太难了!
但是,即便如此,他已经知足了。
这一台手术,能学习到如此多的技能,以及见识到如此高规格的手术,还有什么不满足呢?
接下来……
就是真正体现VIP观战席的特殊待遇了。
失去了学习的动力之后,陈恭放空心思,彻底沉浸在欣赏的世界里。
他再次看到了雷神的技术。
快速结扎!
精准切断!
迅速分离!
柔和处理!
……
每一步,陈恭看的是津津有味。
进度条也在不知不觉中提升。
很快……
手术就在进行了四个小时之后,也终于完成了瘤体的顺利切除。
接下来,就是收尾的阶段了。
四个小时的鏖战,让哪怕是在观战的陈恭,也感觉到了些许的疲惫,可是……反观雷神和韩主任。
两人却依然生龙活虎,丝毫看不到任何的厌烦和疲劳。
陈恭忽然意识到。
手术,可能不仅仅考验动手能力。
还是对于精神、对于意志、甚至是对于体力,都是十分充满考验的事情。
整台手术,没有任何一个大出血的点位。
这就已经是十分难得的了。
用通俗一点的话语来讲,这是一台十分成功的手术。
陈恭昨晚模拟的时候。
他意识到,无论是第一步的探查,还是分离韧带、以及后面的肝静脉处理都足以引起大出血。
而这些事情,陈恭在这一台手术中,没有看到。
全都被精湛熟练的技艺给平滑度过了。
此时此刻。
雷神紧张了四个多小时的心情,也终于得到了放松。
对着护士长肖彩霞说了句:“中午准备一顿硬菜。”
护士长听见这话,顿时也知道,手术应该没有大碍了。
笑着说了句:“主任,今天是冬至?”
雷神微微一笑:“是吗?”
“不错!”
“那就……定点饺子。”
“我们在办公室吃。”
“麻烦护士长了。”
护士长顿时笑了笑:“没问题,还要硬菜吗?”
雷神还未说话,忽然一阵声音响了起来。
顿时几人都紧张了。
“咕咕咕……”
大家原本还以为手术出了意外,但是……寻声望去,却发现陈恭尴尬的说了句:
“抱歉,饿了……”
“控制不住啊!”
此话一出,顿时大家都忍不住笑了起来。
雷神更是眼神里带着笑,说了句:“呵呵呵……”
“我们几个忙了四五个小时,都没说什么。”
“某些个人看了几个小时,饿成了这?”
“一门心思就在吃上面了吧?”
虽然是损陈恭,但是看得出来,雷神心情很好。
毕竟……
手术很成功,陈恭也帮了不小的忙。
这点事情,他不至于生气。
索性笑着说道:“硬菜得要呢。”
“哈哈……”
“要不然,年轻人出去说咱们闲话,说光让干活,不给吃饭。”
韩世峰也是忍不住笑了起来。
唯独赵曦,看着陈恭的眼神里,多了几分关心和心疼。
我家学生饿坏了!
你这老头还损人?
人家长身体呢,和你能一样吗?
说话间,赵曦关心的看了一眼陈恭,但是……这咕咕咕的声音,还是让小赵老师有些想笑。
陈恭也是无奈啊!
他忽然想起来手术室的一个笑话。
原本一群主任在给患者进行一台腹部手术,忽然有个医生放了个屁。
很臭很臭那种。
一时间……
主刀医生脸色一变:“检查肠道!”
“认真点!”
“是不是破了?漏了?”
这时候,一直不说话的学生说了句:“主任,这是屁!”
主任也是一脸震惊:“不对啊?”
“全麻了?还能放屁……”
“麻醉师,快……检查一下,是不是麻药出问题了?”
学生再次忍不住说了句:“是我放屁!”
主任皱眉:“好好说话!”
“真的是我放屁了!”学生这个时候,再次强调。
顿时,惹得主任一脸汗颜。
……
……
雷神此时成就感倍增啊!
这样一台手术,顺利完成,没有丝毫波折,圆满完成,绝对是他技术的精湛体现。
他忍不住看了一眼陈恭:“这台手术怎么样?”
陈恭连忙说道:“受益匪浅!”
“真的厉害!”
看见雷神这样没出息的样子,韩世峰也是忍不住翻了个白眼。
好家伙……
还真的记仇!
得亏是手术完成了,可给你装逼的机会了。
跟一个孩子计较,也是没谁了。
雷神也不介意,反倒是很开心。
他轻声细语的说了句:“呵呵,年轻人,可不敢自满!”
“一定要谦虚!”
“好好打好基础。”
“明白了吗?”
陈恭连连点头。
而雷神这时候,看了一眼赵曦,虽然没说话,但是眉眼之间的显摆是表现得淋漓尽致。
而赵曦仅仅是看了一眼雷神,就别开了脑袋。
这让雷神是备受打击!
这小丫头片子怎么就不识货呢?
我滴个乖乖!
雷神忍不住叹了口气。
你爹我这才叫实力好吗?
你那一个娃娃的钝性分离和锐性分离都能当成宝贝。
你这丫头片子怎么就不懂吗?
雷神想到这里,忍不住对着正在进行收尾工作的叶爱国两人说了句。
“好好做!好好学!”
“不要像某些年轻人一样,稍微掌握一点点技术,就得意的忘乎所以。”
“这一台手术,虽然不能说是有多旷古烁今。”
“但是,我告诉你们,这绝对是整个山河省的最为漂亮,最为优秀,也是目前为止,成功率最高的第三肝门打开下的血管瘤切除术!”
“你们出了这个门,可能再也看不见了。”
“所以,一定要谦逊,要保持学习,要永远保持一颗学徒的心!”
说话间,雷神故意看了一眼陈恭。
陈恭:“啊,对对对!”
雷神:“???”
韩世峰假装看不见,转开了脑袋。
赵曦则是差点忍不住笑出来。
这小陈,还是这么调皮。
手术,伴随一个个的血管松开,也逐渐要收尾了。
而雷神却感觉有些寂寞和空虚……
为什么自己装了一拨大的,却感觉不太爽呢?
雷神有些搞不清楚。
忽然,雷神想到了什么。
对!
肯定是没有对比。
没有对比,就没有差距,没有差距,就没办法彰显自己的厉害。
而且!
他得让自己女儿擦亮自己的眼睛。
可不能被年轻人花里胡哨的方式就骗了。
于是……
雷神忍不住看着陈恭,问了句:“你在学习缝合?”
“现在效果怎么样了?”
陈恭点头:“一般般,估计还入不了主任的法眼。”
这时候……
雷神忽然问了句:“肝断面缝合,最好选择什么缝合方法?”
陈恭:“bunnell缝合法。”
雷神一听这话,不对啊……这问题超纲了,这小子竟然也会?
“缝合的时候,要注意什么?”
陈恭:“肝断面对拢缝合,肝门部位不能缝合过紧,以免影响保留肝血循环。”
此话一出,雷神再次不爽了!
哎呦?
你怎么又会了?
你这样都会,你显得我很糟糕的好吗?
相比雷神的满脸无奈,韩世峰却有些开心坏了。
“回答的很不错!”
说话间,韩世峰看着陈恭的眼神里,都满是欣赏。
和陈恭虽然接触不多,但是……韩世峰却发现,这孩子很优秀,每一次都能给他惊喜。
而此时,雷神还是有些emo了。
收尾工作,陈恭没有参与的必要了。
赵曦此时看着陈恭,竖起拇指,表示优秀。
老赵表示有些心累。
手术,很快结束了。
大家就要离开的时候,陈恭忽然听见一阵提示音。
【叮,检测到您正式参与到一台手术中去,结算系统正式激活!】
【叮!手术完成,正在结算……请稍后!】
【叮!结算完毕。】
【手术难度:五颗星(奖励加成300%)。】
【手术贡献度:8%(温馨提示,不到百分之五,不进行结算)。】
【手术影响度:D】
【最终评价:D+】
【获得奖励:绿色宝箱。】
陈恭看到这些消息之后,顿时愣住了。
好家伙!
系统竟然还有结算系统?
竟然获得了一个宝箱?
而且是绿色的!
这奖励可不低啊。
要知道,自己的评价只有D+,看来……这五星级难度的手术,给自己加成很多。
百分之三百加成。
不过,自己竟然有百分之八的贡献度?
看来,自己今天调整手术视野,对于手术成功帮助还是挺大的。
要不然,也不会获得参与感了。
忽然之间,陈恭发现了一条提升自己水平的渠道。
那就是……混手术!
……
……
中午的饭,也来了,包括麻醉师、护士在内,将近十个人。
这相当于一个小团队了。
十个人,十份饺子,十个菜,十个汤。
量不多不少,刚刚好。
关键是硬菜比较多。
大家一上午都累坏了,坐在办公室内,也是形状不一,有的斜躺,有的坐下,有的在拉伸……
等到麻醉师送患者回病房回来之后。
这才迫不及待的说道:“快,开饭吧!”
“别等我了。”
雷神顿时皱眉:“这可不行,一个人不能少。”
“好了,吃饭吃饭。”
这种饭,医院不给报销,所以都得是自掏腰包,基本上是雷神自掏腰包请客。
当然……大家也很少吃这么丰盛,今天毕竟是冬至,赵主任请客,也刚好方便。
基本上是把房卡的钱去医院食堂订餐,差不太多。
但是,雷神是真的大方,经常请客。
虽然挣得多,但是……真的花的也多。
而且,曾经有那么一段时间,雷神还真的是医院挣钱一元化,分逼不曾带回家。
毕竟,他都快要住在医院了!
那是他当住院总的时候。
这时候,大家围着坐好之后。
赵曦也坐到陈恭的身边:“你够吃吗?”
陈恭愣了一下:“还好!”
赵曦笑了笑,看着陈恭,知道他不好意思:“我吃不了这么多饺子,分你一半儿吧?”
说话间,不由分说的给陈恭分了起来。
其他护士也有这样的行为,毕竟不是每一个人都能吃一盘饺子的。
陈恭吃的自顾不暇,他发现,聚精会神下,真的有点耗费体力。
一顿饭,陈恭吃的是干干净净。
红烧肉、排骨、烧鸡……
真的吃了不少,吃到最后,陈恭都不好意思夹菜了,都是赵曦偷偷摸摸假装自己吃……
这一幕,自然被雷神看到了!
赵雷看到之后,是咬牙切齿,那叫一个恨啊!
吃过饭,大家都在休息,护士已经开始收拾东西了。
赵曦和陈恭则是聊了起来上午的手术。
“我有些地方不太明白。”
“你说一下,我可以帮你讲讲。”
“嗯,那个肝胆静脉那里,怎么判断……”
……
看着陈恭给赵曦讲,老赵憋屈无比。
他还从来没有过这么滑铁卢的时刻。
好家伙……
你可真狠啊!
赵雷忍不住深吸一口气,看着陈恭,面带笑意。
陈恭见状,也是不由得一个寒战,他还是头一次见雷神笑呢。
而且是对着自己!
赵雷笑着问道:“小陈,天赋不错,你今天表现很好。”
“对了,这台手术,你看懂了吗?”
陈恭这一次诚实的点了点头:“看懂了一部分。”
“瘤体切除没有看明白,前面还好。”
一听这话,老赵更加有些愤怒了。
装,好!
继续装!
前面可是第三肝门打开,你看懂了?
“那我有个问题,你要是回答对了,我给你奖励,你可以提要求,怎么样?”雷神笑着问了句。
此话一出,顿时吸引了周围众人的注意力。
在大家看来,这显然是雷神为了表示今天陈恭的贡献,要给他奖励了。
韩世峰也是忍不住笑了笑。
但是……
他忽然看见雷神笑着和陈恭说话。
一时间,韩世峰有些疑惑。
这……
什么操作?
不对劲儿啊?
陈恭一听这话,也是乐了!
管他三七二十一呢。
现在他就想混手术。
什么条件都答应。
“好!”陈恭当机立断的说了句。
“我问你,如果你遇到了肝门血管受阻,你觉得原因是什么?该怎么处理?”
这个问题提出来之后,顿时周围都安静了下来。
所有人都有些不可思议看向赵雷。
韩世峰都忍不住说了句:“这个问题,是不是有点太难了!”
“太超纲了吧!”
赵曦甚至都嘟着嘴,有些不高兴了。
陈恭此时也忍不住沉思起来。
赵雷听了韩世峰的话,摇了摇头,说了句:“风浪越大,鱼越贵!”
“问题越难,奖励越多!”
“小陈,你可以换个简单的。”
陈恭忽然笑了:“不,就这个!”
“我觉得,最常见有两个原因:
第一:肝门部血管损伤;
第二:肝切面对拢缝合后压迫肝门血管。”
“但是,我对解决办法不是很了解,所以只能说一下自己的方法。”
“第一个,我觉得可以在切除瘤体时必须注意解剖关系,决不能误伤肝门部主要管道。
第二个的话……后者由于瘤体切除后保留肝脏肝门血管皆已显露,肝断面对拢缝合后极易受压,特别是肝静脉,缝合后除注意肝脏颜色外还应检查肝实质的张力,如张力大提示肝静脉流出道受阻,应将相应部位缝线拆除,彻底止血后局部用大网膜或明胶海绵覆盖。”
陈恭说完之后,周围彻底安静了下来。
就连韩世峰都忍不住瞪大眼睛,看着陈恭,有些难以置信!。
片刻之后,他直接拍手鼓掌:
“好!”
“厉害!”
“真的厉害!”
“这个回答,可以说是标准答案!”
“小子,真不错!”
赵曦也是瞪大眼睛,竖起大拇指。
陈恭笑了笑,理论知识……他还没怕过谁。
动手是一回事。
理论,自己可是王者级别。
陈恭顿时忍不住说了句:“都是赵老师教得好!”
赵曦一听这话,心里都要乐开了花。
雷神则是心里彻底炸锅了。
虽然陈恭的表现,同样让他感觉惊叹,不得不承认这个小子的能力是真的可以!
但是……
你后面那句话什么意思?
我自己女儿,我自己不知道实力几分吗?
你这混蛋!
分明是在……阿谀奉承,拍马屁。
而女儿能吃这套?
赵曦顿时脸一红,笑着合不拢嘴。
好吧!
赵雷不得不承认,还真的吃……
一时间,老赵真的是欲哭无泪。
日乐购啊!
今天真的是日乐购了!
偷鸡不成蚀把米。
这日子还能不能过了……
但是,吹出的牛,总得兑现吧?
赵雷不得不咬牙切齿的说道:“好吧!”
“你要什么奖励?”
陈恭犹豫片刻之后,说道:“我想让赵老师参与一些基本的手术。”
“我觉得赵老师有这样的实力。”
“而不是天天在日间病房做一级手术。”
此话一出,赵雷再次懵逼了。
好!好!好!
你这小子……
诚心跟我对着干是吗?
好!
可是,话已至此,他要是拒绝,绝对显得有些心胸狭隘。
赵曦听完陈恭的话,也是乐开了花。
这学生,真的好!
好一百倍啊!
赵雷闭着眼睛,喝了口水,看着赵曦,说了句。
“赵曦,你这段时间,跟着叶主任,做一些常规手术吧!”
“什么时候出师了,我让你独立进行。”
“可以了吗?”
陈恭一听,这是最佳方案!
“好的!”
“谢谢主任!”
今天这波,收获满满啊!
……
ps:感谢“最後的最後旳最後”大佬的10500打赏,大佬威武霸气,谢谢老板!
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